ORGANISMES BÉNÉFICIANT DE DONS
FÉDÉRATION FRANCAISE
DE CARDIOLOGIE
Exercices 2017 à 2021
•
Fédération française de cardiologie - janvier 2023
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Sommaire
PROCÉDURES ET MÉTHODES
........................................................................................................................
5
SYNTHÈSE
............................................................................................................................................................
7
AVIS DE CONFORMITÉ
...................................................................................................................................
11
RECOMMANDATIONS
.....................................................................................................................................
13
INTRODUCTION
................................................................................................................................................
15
CHAPITRE I PRÉSENTATION DE LA FÉDÉRATION FRANÇAISE
DE CARDIOLOGIE
............................................................................................................................
17
I - DES MISSIONS SOCIALES ALLIANT RECHERCHE ET PRÉVENTION
..........................................
17
A - Des missions statutaires originales dans le milieu des associations médicales
................................................
17
B -
Une fédération de 27 associations régionales de cardiologie et de 260 clubs cœur
et santé couvrant tout le territoire
...........................................................................................................................
18
C -
Les membres de l’association
..........................................................................................................................
19
D -
L’absence de projet stratégique
: une carence à combler
.................................................................................
20
II - UNE GOUVERNANCE CARACTÉRISÉE PAR LA PLACE PRÉPONDÉRANTE
DES CARDIOLOGUES
.....................................................................................................................................
21
A - Des organes statutaires dont la composition ne reflète pas la diversité des missions sociales
.........................
21
B -
L’organisation
: la gouvernance de gestion
......................................................................................................
25
C - Des progrès à réaliser en matière de fonctionnement démocratique et de prévention des conflits
d’intérêts selon les contrôleurs externes
.................................................................................................................
27
D - Des procédures de contrôle interne et de maîtrise des risques à renforcer
.......................................................
27
E -
La gestion et la prévention des conflits d’intérêts
............................................................................................
28
III - UNE SITUATION FINANCIÈRE MARQUÉE PAR UNE TENDANCE
À L’ACCROISSEMENT DE
S RÉSERVES
......................................................................................................
30
A - Un pilotage budgétaire à parfaire
.....................................................................................................................
30
B - Une trésorerie multipliée par deux en cinq ans qui illustre les difficultés de la FFC à engager
ses ressources
.........................................................................................................................................................
32
C - Une fédération principalement financée par des ressources issues de la générosité du public,
en particulier des libéralités
...................................................................................................................................
35
CHAPITRE II LE RESPECT DES OBLIGATIONS
LIÉES À L’APPEL PUBL
IC
À LA GÉNÉROSITÉ
...........................................................................................................................
39
I - DES OBLIGATIONS DE DÉCLARATION PRÉAL
ABLE D’APPEL À DONS
RESPECTÉES
..........
39
II -
UN COMPTE D’EMP
LOI ANNUEL DES RESSOURCES À COMPLÉTER
.......................................
40
A - Le respect des obligations de publication et de présentation des comptes
.......................................................
40
B - Une ventilation des ressources et des emplois à revoir
....................................................................................
40
C -
L’évolution décorrélée des ressources et des emplois
......................................................................................
47
III - UNE COMMUNICATION FINANCIÈRE IMPRÉCISE ENVERS LE DONATEUR
.........................
48
A - La légère diminution des ratios de missions sociales après le retraitement des CER
......................................
48
B - Des incohérences entre les comptes publiés et les documents de communication financière
..........................
50
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COUR DES COMPTES
4
CHAPITRE III LA COLLECTE DES RESSOURCES AUPRÈS DU PUBLIC
..........................
53
I - UNE STRATÉGIE DE COLLECTE MULTICANAL
................................................................................
53
A - Des axes stratégiques à formaliser
...................................................................................................................
53
B -
Une diversification des vecteurs d’appel à dons sur la période 2017
-2021
......................................................
54
C - Un coût de coordination des prestataires substantiel, des partenariats peu développés
...................................
56
II - UNE ÉVOLUTION À LA HAUSSE DE LA COLLECTE ET
DES FRAIS D’APPEL À
DONS
..........
57
A - Une évolution contrastée du nombre de dons entre 2017 et 2021
....................................................................
57
B -
Des frais d’appel à la générosité en hausse
......................................................................................................
58
C - Une qualité inégale des indicateurs de rentabilité
............................................................................................
58
III - LE TRAITEMENT SÉCURISÉ DES DONS ET
L’ÉMISSION DES REÇU
S FISCAUX
....................
59
A - Un traitement de la collecte externalisé et sécurisé
..........................................................................................
59
B - Un respect lacunaire des obligations en matière de protection des données personnelles
...............................
60
IV - LE TRAITEMENT DES LEGS ET DES LIBÉRALITÉS : UNE RESSOURCE
IMPORTANTE, UNE GESTION À CONSOLIDER
.......................................................................................
61
A - Un volume important de legs et libéralités qui connaît une baisse récente
......................................................
61
B - Un traitement des legs et libéralités en cours de professionnalisation
.............................................................
62
CHAPITRE IV LES MISSIONS SOCIALES
..................................................................................
65
I - INFORMER ET ÉDUQUER LE PUBLIC EN VUE DE LA PRÉVENTION DES MALADIES
CARDIOVASCULAIRES : UNE MISSION SOCIALE FORTEMENT AFFECTÉE
PAR LA CRISE SANITAIRE
.............................................................................................................................
65
A - La diffusion des messages de prévention ralentie par la crise sanitaire
...........................................................
65
B - Des actions de prévention menées par les associations de cardiologie régionales et promues
par la FFC
..............................................................................................................................................................
66
II - PROMOUVOIR ET FAVORISER LA RECHERCHE EN CARDIOLOGIE : UNE MISSION
SOCIALE QUI S’EST PR
OFESSIONNALISÉE
.............................................................................................
67
A -
La définition d’une stratégie de financement de la recherche
..........................................................................
67
B - Une formalisation des procédures de sélection et de suivi des projets financés
...............................................
68
C - Le suivi de la réalisation des projets, amélioré sur le principe mais compromis dans les faits
........................
69
D - Un écart important entre les crédits engagés et les crédits effectivement versés
.............................................
69
III - INFORMER LE PUBLIC SUR LES GESTES QUI SAUVENT : UNE MISSION SOCIALE
PEU DYNAMIQUE AU REGARD DES ENJEUX DE SANTÉ PUBLIQUE
................................................
70
IV - AIDER À LA RÉADAPTATION DES CARDIAQUES ET COORDONNER
LES ASSOCIATIONS DE CARDIOLOGIE : UNE VO
LONTÉ D’HOMOGÉNÉISER
ET DE SOUTENIR LES ACTIONS DES ASSOCIATIONS RÉGIONALES
...............................................
72
A - Une volonté de resserrer les liens avec les associations régionales
.................................................................
72
B - La commission « AC-CCS-Patients » : une instance de dialogue avec les régions
.........................................
73
C -
Une forte baisse de l’activité locale due à la crise sanitaire
.............................................................................
74
V - LES DISPOSITIFS EMBRYONNAIRES DE MESURE DES RÉSULTATS MIS EN PLACE
PAR L’ORGANISME
.........................................................................................................................................
74
ANNEXES
............................................................................................................................................................
77
•
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Procédures et méthodes
En application des dispositions de l’article L. 111
-9 et L. 111-10 du code des juridictions
financières, la Cour des comptes exerce deux missions à l’égard des organismes bénéficiant de dons
:
-
elle cont
rôle le compte d’emploi des ressources collectées auprès du public afin de vérifier la
conformité des dépenses engagées aux objectifs poursuivis par l'appel public à la générosité ;
-
elle vérifie la conformité des dépenses financées par des dons ouvrant droit à un avantage fiscal aux
objectifs de l’organisme bénéficiaire
Ces contrôles ont pour particularité de porter sur des fonds
privés, alors que la plupart des autres missions de la Cour
concernent l’emploi de deniers publics.
La procédure et les pouvoirs d’investigation de la Cour sont définis par le code des juridictions
financières (notamment ses articles R. 143-28 et suivants). Comme pour les autres contrôles, la
procédure est collégiale et contradictoire
; elle peut comporter l’audition des dirigeants de
l’organisme (article L. 143
-0-2). Les observations définitives de la Cour sont adressées au
représentant légal de l’organisme (article
L. 143-2) et publiées (article R. 143-18) avec la réponse de
l’intéressé
. Celui-ci doit communiquer les observations définitives de la Cour au conseil
d’administration et à l’assemblée générale de l’organisme lors de la première réunion qui suit
leur
transmission par la Cour (article L. 143-2).
Lorsque la Cour atteste de la non-conformité des dépenses financées par les dons aux objectifs
de l’appel public à la générosité ou aux objectifs de l’organisme dans le cas de dons ouvrant droit à
un avantage fiscal, elle assortit son rapport d’une déclaration de
non-conformité (article L. 143-2 et
article D. 143-
29), accompagnée d’une synthèse du rapport. Cette déclaration est rendue publique
(affichage à la Cour des comptes et mise en ligne sur son site internet) et transmise au ministre chargé
du budget et aux
présidents des commissions des finances de l’Assemblée nationale et du Sénat. En
application des dispositions de l’article 1378
octies
du code général des impôts, le ministre chargé du
budget peut, par arrêté publié au Journal officiel, suspendre de tout avantage fiscal les dons, legs et
versements effectués au profit de l'organisme visé dans la déclaration. Dans le cas contraire, il adresse
un rapport motivé au Premier président de la Cour des comptes et aux présidents des commissions
des finances de l'Assemblée nationale et du Sénat.
Dans ce cadre, la Cour des comptes a effectué le contrôle du compte d’emploi des ressources
collectées auprès du public par la Fédération française de cardiologie (FFC) sur les exercices 2017 à
2021, afin de vérifier la conformité des dépenses engagées,
d’une part
, aux objectifs poursuivis par
l’appel à la générosité publique, d’autre part
,
aux objectifs de l’association.
Le contrôle a fait l’objet d’une procédure contradictoire. Un relevé d’observations provisoires a été
adressé le
15 septembre 2022 au président de la FFC, à l’ancienne présidente de la FFC, au directeur
général des finances publiques et au directeur des libertés publiques et des affaires juridiques. Un extrait
du rapport a été adressé à l’ancien directeur génér
al. La Cour a reçu entre les 18 et 19 octobre 2022 les
réponses du président de la FFC, ainsi que de l’ancienne présidente et directeur général de la FFC.
Le présent rapport a été délibéré le 10 novembre 2022 par la cinquième chambre de la Cour
des comptes, présidée par M. Arnaud Oseredczuk président de section et composée de
Mme Amélie Lefèvre, conseillère référendaire et de Mme Alexandra Debuys, conseillère référendaire
en service extraordinaire, en qualité de rapporteures, assistées de Mme Ghislaine Morin, vérificatrice,
M. Franck Hervio, conseiller maître, et Mme Marie Reynier, conseillère maître en service
extraordinaire, en qualité de contre-rapporteure.
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COUR DES COMPTES
6
Le comité du rapport public et des programmes de la Cour des comptes, composé de
M. Moscovici, Premier président, Mme Camby, rapporteure générale du comité, M. Gilles Andréani,
Mme Annie Podeur, M. Christian Charpy, Mme Catherine Démier, M. Jean-Yves Bertucci,
Mme Véronique
Hamayon,
M. Nacer
Meddah,
présidentes
et
présidents
de
chambre,
MM. Christian Martin,
Frédéric
Advielle,
Bernard Lejeune,
Mmes
Sophie
Bergogne
et
Valérie Renet, présidentes et présidents de chambre régionale des comptes, ainsi que M. Gautier,
Procureur général, a été consulté sur le projet de rapport le 22 novembre 2022. Le premier président
en a approuvé la publication le 26 janvier 2023
.
Les rapports de la Cour des comptes sur les organismes faisant des appels publics à la
générosité sont accessibles en ligne sur le site internet de la Cour des comptes et des chambres
régionales et territoriales des comptes : www.ccomptes.fr
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Synthèse
Une refonte des statuts inachevée et une réflexion stratégique
sur l’emploi des ressources et des réserves à accélérer
La Fédération française de cardiologie (FFC) rassemble 27 associations régionales de
cardiologie qui réalisent sur le terrain les actions
d’accompagnement des patients et de
p
révention en s’appuyant sur 260 clubs cœur et santé couvrant tout le
territoire.
L
’enquête de la Cour porte sur
la période couvrant les mandats de deux présidents de la
fédération, pendant lesquels plusieurs chantiers de modernisation ont été lancés : la réalisation
pour la première fois d’un projet associatif,
la création des services de la recherche et de la
mobilisation des régions, la mise en place de commissions spécialisées, la labellisation par le
Don en confiance, le projet de rénovation des statuts. Néanmoins, plusieurs sujets ont cristallisé
des tensions
au sein du conseil d’administration
. Ces conflits internes ont entraîné un retard
important dans la définition du nouveau projet associatif et retardé la rénovation des statuts.
Cette dernière, pourtant nécessaire, est aussi bloquée par la réticence de la fédération à
faire évoluer sa gouvernance dans le sens d’une plus grande attention portée à la démocratie
associative, comme demandé par le ministère de l’intérieur. Est ainsi po
sée la question de
l’organisation de la gouvernance de la FFC, qui porte en elle des germes de dysfonctionnement
,
notamment en accordant des doubles votes pour certains membres du conseil d’administration
.
Derrière les conflits internes et la question de la gouvernance
, c’est
aussi, en réalité la
stratégie de l’association et la hiérarchie de ses priorités qui est en jeu. S’
oriente-t-elle vers des
objectifs de société savante destinée à collecter principalement des fonds pour la recherche, et
qui a alors vocation à maintenir une gouvernance resserrée autour de professeurs de
cardiologie
? S’agit
-
il d’une fédération qui promeut avant tout la prévention, et entend
animer
les associations locales qui reposent sur les bénévoles, ce qui commanderait alors, par
cohérence,
d’ouvrir davantage à ces derniers l’accès à ses instances de décision
? Il appartient
à la fédération, entre ces deux modèles polaires, de clarifier, dans son projet stratégique en
construction,
la pondération qu’elle entend donner à moyen terme à ses différentes missions
(indépendamment des fluctuations liées à la récente pandémie), de manière à tenir aux
donateurs un discours clair sur
les actions qu’elle entend promouvoir.
Son projet doit ainsi
s’attache
r à décliner ses priorités, clairement hiérarchisées, en un
plan d’actions assorti
d’objectifs quantitatifs et qualitatifs, dans un calendrier précis. Il devra définir un budget
pluriannuel pour chacune de ces actions
. La gouvernance adéquate s’en déduira d’elle
-même et
les sources de conflits en seront d’autant contenues.
Par ailleurs, la fédération a commencé à renforcer la prise en compte des enjeux éthiques
dans son fonctionnement,
même si un certain nombre de réformes institutionnelles n’ont pas
encore été mises en œuvre.
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COUR DES COMPTES
8
Enfin, malgré les recommandations exprimées dans le cadre de plusieurs audits
1
, la
gestion actuelle de la fédération est toujours marquée par une absence de dispositif de maîtrise
des risques. Les contrôles réalisés au cours de l’instruction
de la Cour ont mis en lumière de
nombreuses anomalies qui démontrent une insuffisance du contrôle interne.
La trésorerie de la FFC, déjà élevée avant la crise sanitaire, a augmenté fortement au cours
des deux derniers exercices (
24 M€ en
2020-2021)
par l’effet conjugué de la forte baisse des
dépenses de missions sociales et de la hausse des produits de collecte. Ce haut niveau de
trésorerie impose d’engager une réflexion sur la politique de placement de la FFC et surtout
d’engager des dépenses de missions sociales, ce qu’attendent les donateurs.
Si un certain niveau
de réserves prudentielles est évidemment acceptable, compte tenu des aléas caractérisant les
legs qui constituent une source de financement importante de la fédération, celui-ci doit être
défini au niveau le plus juste à l’issue d’une analyse objective.
Mener à bien la définition du
nouveau projet associatif et le décliner en
stratégie d’emploi de ces ressources issues de la
générosité du public est donc non seulement une urgence pour clarifier le positionnement de
l’association au plan des principes, mais aussi pour accélérer l’utilisation effective des fonds
collectés.
Un compte d’emploi annuel des ressources dont les règles d’affectation des coûts
surestiment légèrement le poids des missions sociales
Seules les annexes aux
comptes d’emploi des ressources (
CER) de la période sous revue,
approuvées chaque année en même temps que les comptes, comportent des informations
concernant les charges à rattacher exclusivement ou partiellement en missions sociales, en frais
de collecte et en frais de fonctionnement.
Ces annexes auraient donc dû servir de cadre de référence à la FFC, notamment pour les
imputations des dépenses aux emplois du CER,
ce qui n’a pas été le cas.
Les retraitements
effectués par la Cour font ressortir une diminution des dépenses imputables aux missions
sociales.
En ce qui concerne l’emploi des ressources, le respect des objectifs figurant dans l’appel
à dons et donc de la volonté des donateurs n’a pas été parfait du fait de difficultés techniques.
C’est, en particulier, au moins le cas de la campagne annu
elle centrée sur le soutien à la
recherche. Enfin, le contrôle de la Cour a mis en lumière, pour plusieurs exercices, des
incohérences entre les comptes et les informations financières publiées. Ceci est d’autant plus
problématique qu’une partie de ces inc
ohérences a été signalée dans des rapports antérieurs,
parfois anciens, traduisant pour la fédération une difficulté à remettre en question ses modes de
fonctionnement.
L’information financière des donateurs, pour ces différents motifs,
ne donne pas aux
donateurs une image suffisamment précise sur
l’emploi des ressources
.
1
Cf
.
r
apports d’audit de deux cabinets en 2015 et 2020 et rapports de Don en confiance
, organisme privé
labellisateur, entre 2019 et 2022.
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SYNTHÈSE
9
Une collecte dynamique, mais une mise en œuvre lacunaire des obligations RGPD
La collecte des dons (hors les legs et libéralités) est en hausse depuis
l’exercice
2018-2019 aboutissant à un montant de 6,5
M€ à la fin juin 2021, au prix d’
une hausse de 15 %
des frais de collecte sur la période examinée. L
e traitement des dons et l’émission des reçus
fiscaux font l’objet d’un
e gestion rigoureuse par le prestataire et
l’accès à la base de données
des donateurs révèle un niveau de sécurité satisfaisant.
En revanche, la mise aux normes au titre du Règlement général sur la protection des
données personnelles (RGPD) demeure lacunaire dans le recueil du consentement ou la durée
de conservation des données.
Des missions sociales fortement affectées par la crise sanitaire,
des actions au développement inégal
La mission de prévention des maladies cardio-vasculaires, dont les dépenses ont chuté de
45 % entre 2016 et 2021, a été fortement affectée par la crise sanitaire. La mission de
financement de la recherche en cardiologie a été professionnalisée au cours de la période, tout
en bénéficiant d’un budget en augmentation jusqu’en 2019
-2020 : les projets de recherche sont
désormais tous sélectionnés après appels à projets par la commission scientifique. De nombreux
projets de recherche ont cependant pris du retard durant la crise sanitaire, appelant à renforcer
le suivi de leur réalisation.
La FFC a lancé plusieurs actions pour améliorer la coordination des associations
régionales. Les indicateurs du réseau montraient une progression constante de l
’
activité du
réseau sur le début de la période de contrôle, même si la crise sanitaire les a ensuite affectés.
Le dynamisme des missions sociales de la FFC apparaît donc contrasté. Toutes ont été
affectées par la crise sanitaire. Les dépenses de missions sociales ont ainsi baissé de 3,7
M€
(- 37 %) entre 2018 et 2021.
L
a FFC doit s’attacher, par une clarification de sa stratégie
et une mobilisation de sa
trésorerie
, à retrouver une dynamique positive sur les missions sociales qu’elle entend
effectivement prioriser.
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Avis de conformité
À l’issue de son contrôle, au regard des diligences qu’elle a effectuées et dans la limite
des prérogatives que lui confèrent les articles L. 111-9 et L. 111-10 du code des juridictions
financières, et en application de l’article R. 143
-11 du même code, la Cour des comptes constate
que les dépenses engagées par la Fédération française de cardiologie, au cours des exercices
2017 à 2021, sont conf
ormes aux objectifs poursuivis par l’appel public à la générosité, d’une
part, et aux objectifs poursuivis par l’association, d’autre part.
Toutefois, la Cour émet deux réserves :
1.
La présentation du compte d’emploi annuel des ressources augmente artificiellement les
dépenses consacrées aux missions sociales, en y incluant des frais de fonctionnement de
l’organisme (assurance, expertise comptable) et des frais de collecte de dons. En
conséquence, la communication ne donne pas aux donateurs une information suffisamment
précise
sur l’emploi des
ressources.
2.
La trésorerie de la FFC a nettement augmenté sans que cette évolution soit entièrement
expliquée par le contexte de la crise sanitaire. Elle traduit une difficulté à employer les
sommes collectées auprès du public au profit de la réalisation de ses missions sociales.
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Recommandations
La Cour formule les recommandations suivantes :
Améliorer le pilotage de la FFC
1.
Dans le cadre du projet associatif à adopter
lors de l’assemblée
générale de 2023 :
hiérarchiser les priorités stratégiques, planifier les activités associées ainsi que les budgets
correspondants, et mobiliser en conséquence la trésorerie accumulée ;
2.
Finaliser en assemblée générale de 2023 la réforme des statuts, en clarifiant la répartition
des compétences entre les instances de gouvernance et en diversifiant leur composition pour
refléter les missions sociales ;
3.
Mettre en place des déclarations d’intérêt
s pour les administrateurs, les membres de la
commission scientifique et les salariés en responsabilité, et formaliser les déports des
membres du bureau, du conseil d’administration et de la commission scientifique dans les
procès-verbaux ;
4.
Mettre en place un contrôle interne permettant de veiller au respect des procédures.
Sécuriser les procédures comptables, financières et réglementaires
5.
Garantir le respect de la volonté des donateurs en identifiant les dons affectés et en
fiabilisant leur suivi dans la comptabilité ;
6.
Préciser les règles d’élaboration du compte d’emploi annuel des ressources (
CER), faire
délibérer les instances de gouvernance sur ces principes et s’assurer de leur application
;
7.
Mettre les procédures en conformité avec les exigences du Règlement général sur la
protection des données personnelles.
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Introduction
La Fédération française de cardiologie (FFC), association de loi 1901 créée en 1964 par
deux cardiologues, est reconnue d’utilité publique depuis 1977. Elle fédère 27 associations
régionales de cardiologie indépendantes, réparties sur tout le territoire, principalement autour
de la réalisation des missions suivantes : prévenir les maladies cardiovasculaires, promouvoir
la recherche en cardiologie, informer sur les gestes qui sauvent, et aider à la réadaptation des
malades.
Les 260 clubs cœur et santé,
rattachés aux associations régionales, constituent les
échelons de base de la fédération, les plus proches des malades. Avant la crise sanitaire, près
de 18 000 patients cardiaques étaient membres de ces structures, dénuées de la personnalité
juridique, contrairement aux associations régionales et à la fédération.
La fédération, dont le siège se situe à Paris, est présidée par un cardiologue élu pour
quatre
ans au sein d’un bureau de neuf membres. Un conseil d’administration et un
e assemblée
générale complètent ses instances de gouvernance. D’un point de vue administratif, la déléguée
nationale dirige une équipe de 22 agents, dont huit cadres.
En 2021, les ressources de la fédération, issues presque exclusivement de la générosité
publique, se sont élevées à 14
M€. Les legs et libéralités constituent les recettes les plus
importantes, suivis des dons des particuliers. Ses emplois ont représenté 10,6
M€. La fédération
dispose d’une trésorerie nette abondante, de 24,1
M€, en hausse de
57 % sur cinq exercices, et
qui correspond à plus de deux ans de charges décaissables.
La FFC mène ses missions sociales par la réalisation d’actions soit en propre (actions de
prévention par des campagnes d’information, la conception et la diffusion de
centaines de
milliers de brochures
, l’organisation d’évènements, et par le financement de projets de
recherche), soit par le soutien de projets des associations régionales et des clubs (aide à la
réadaptation des cardiaques, information sur les gestes qui
sauvent), ou l’appui pour
l’organisation de grands évènements
,
tels que les Parcours du cœur. Elle a l’ambition de
structurer ces diverses interventions dans le cadre de plusieurs commissions, qui réunissent,
notamment, des représentants des associations régionales et des clubs.
Après une présentation de la fédération et de sa situation financière (I), le rapport examine
successivement le respect de ses obligations liées à l’appel public à la générosité (II), la collecte
de ses ressources auprès du public (
III) et l’emploi de ces ressources en missions sociales (IV).
Fédération française de cardiologie - janvier 2023
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Chapitre I
Présentation de la Fédération française
de cardiologie
I -
Des missions sociales alliant recherche et prévention
A -
Des missions statutaires originales
dans le milieu des associations médicales
Fondée en 1964 par deux cardiologues, la Fédération française de cardiologie (FFC) est
une association reconnue d'utilité publique depuis 1977
2
. Les statuts en vigueur ont été
approuvés par l’assemblée générale extraordinaire du 3 décembre 2004 et par l’arrêté
du 6 janvier
2006 du ministre de l’intérieur.
Selon l’article 1
er
des statuts, la fédération française de cardiologie a pour but :
-
d’informer et d’éduquer le public en vue de la prévention des maladies cardiovasculaires
;
-
de promouvoir et favoriser la recherche en cardiologie ;
-
d’informer le public sur les gestes qui sauvent
;
-
d’apporter une aide à la réadaptation et à la réinsertion des cardiaques
;
-
de coordonner, dans le cadre statutaire, les actions des diverses associations adhérentes ;
-
d’assurer des actions de f
ormation médicales, paramédicales et grand public ;
-
d’assurer la représentation de l’ensemble auprès des diverses instances nationales et
internationales.
Si les statuts définissent sept missions sociales pour la FFC, les éventuelles actions de
coordination des associations régionales, de formation médicale et de représentation de la
fédération ne donnent pas lieu à compte rendu
dans le rapport d’activité et dans les documents
de collecte, qui se concentrent sur les quatre premières missions énoncées précédemment.
2
Décret du 22 décembre 1977.
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COUR DES COMPTES
18
La FFC est la seule association reconnue d’utilité publique ayant à la fois des missions
de prévention, d’accompagnement à la réadaptation des patients cardiaques et de financement
de la recherche dans le domaine cardiovasculaire. Certaines fondations financent la recherche
cardiovasculaire dans le cadre de leur mission générale de financement de la recherche
médicale, comme la Fondation pour la recherche médicale, la Fondation de France ou la
Fondation AP-
HP. D’autres sont plus spécialisées, comme la
Fondation de recherche sur
l’hypertension artérielle ou la
F
ondation Cœur et artères. Dans le domaine de la prévention,
l’ancienne présidente de la FFC et l’ancien directeur général ont fondé en 2020 le fonds de
dotation Agir pour le cœur des femmes qui organis
e des actions de prévention spécialisées sur
la santé cardiovasculaire des femmes. La FFC n’a pas établi de partenariat avec ces différents
organismes.
Il serait utile que la fédération précise les actions conduites pour assurer chacune des
missions sociales et mette en cohérence leur présentation dans les statuts, les comptes annuels,
le compte d’emploi annuel des ressources, le
cas échéant le
rapport d’activité et les documents
relatifs à la collecte de dons. À ce sujet, selon les règlements comptable
s, l’organe délibérant
doit valider la définition de ses missions sociales. Un audit réalisé en 2015 recommandait déjà
de rédiger une définition pour chaque type de mission sociale et de les présenter au conseil
d’administration pour approbation. La FFC n’
a pas délibéré à ce sujet.
Les maladies cardiovasculaires
En France, plus 15 millions de personnes sont prises en charge pour maladie cardio vasculaire,
risque cardio vasculaire ou diabète. Chaque année, ce sont 40
000 personnes qui meurent d’un arrêt
cardiaque.
Ces maladies regroupent un ensemble de troubles affectant le cœur et les vaisseaux sanguins,
qui comprennent principalement : les cardiopathies coronariennes, les maladies cérébro-vasculaires,
les artériopathies périphériques, les cardiopathies rhumatismales, les cardiopathies congénitales, les
thromboses veineuses profondes et les embolies pulmonaires. Elles exposent à de nombreuses
complications aiguës ou chroniques : infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral,
insuffisance cardiaque, etc. Des facteurs socio environnementaux (ressources économiques, travail,
etc.), métaboliques (hypertension, obésité, diabète, etc.), et comportementaux (tabagisme, alcool, etc.)
contribuent aux risques de maladies cardiovasculaires.
B -
Une fédération de 27 associations régionales de cardiologie
et de 260 clubs cœur et santé couvrant tout le territoire
La Fédération française de cardiologie regroupe 27 associations régionales de cardiologie
(AC) réparties sur le territoire national, y compris en outre-mer (Antilles, Guyane).
Ces associations régies par la loi du 1
er
juillet 1901, dotées de leurs propres statuts, ont
pour missions principales la réalisation d’actions de prévention, l’aide à la réadaptation de
personnes souffrant d’une
maladie cardio-
vasculaire grâce aux clubs cœur et santé, et
l’initiation aux gestes qui sauvent. Leurs salariés (
20 ETP pour 257 salariés en 2019) sont
essentiellement des intervenants à temps partiel (kinésithérapeutes, infirmières, coachs sportifs
ayant reçu une formation adéquate, etc.)
pour l’encadrement des séances de réadaptation au
sein des 260 clubs cœur et santé.
Ces structures, rattachées aux associations régionales,
proposent aux personnes cardiaques de suivre un entraînement physique régulier afin de lutter
contre les récidives de leur maladie.
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PRÉSENTATION DE LA FÉDÉRATION FRANÇAISE DE CARDIOLOGIE
19
Les clubs proposent également des formations (ateliers diététiques, formation aux gestes
qui sauvent), des conférences centrées sur la prévention, etc. Les associations comme les clubs
sont gérés au quotidien par des bénévoles, mais présidés par un cardiologue. La « charte
fédérale AC et FFC » définit les droits et les devoirs des différentes entités. La FFC établit
conjointement avec les associations régionales les règles générales de fonctionnement de la
fédération, verse à celles-ci des dotations financières et prend en charge leurs prestations
d’expertise comptable et de paye. Celles
-ci
s’engagent à respecter les statuts, le rè
glement
intérieur et la charte de la fédération, et réalisent sur le terrain les actions de la fédération en
utilisant des outils communs.
C -
Les membres de
l’association
La Fédération française de cardiologie comprend plusieurs types de membres, qui doivent
être agréés par le conseil d’administration
:
•
des personnes morales (les associations de cardiologie régionales) ;
•
des personnes physiques :
-
les membres actifs, présentés par le bureau et parrainés par deux membres du conseil
d’administration
;
-
les membres bienfaiteurs ;
-
les membres d’honneur, auxquels le conseil d’administration a conféré cette qualité en
raison de leur contribution aux buts poursuivis par la fédération ;
-
les cardiologues parrainant les clubs cœur et santé.
La cotisation annuelle est de 152 € pour les associations
régionales de cardiologie et de
15
€ pour les membres actifs, les membres bienfaiteurs et les cardiologues parrainant les clubs
cœur et santé
. Le
s membres d’honneur ne sont pas tenus de payer une cotisation.
Depuis 2016, la fédération s’est élargie de 26 à 27 associations régionales avec l’adhésion
de l’association Antilles en mai 2018.
A contrario
, l’association de cardiologie de Guyane est
toujou
rs adhérente à la FFC alors qu’elle n’est plus active mais pas encore dissoute.
Le nombre
de cardiologues référents a augmenté sur la période avec l’ouverture de nouveaux clubs cœur
et santé. De même, de nouveaux membres actifs ont été régulièrement cooptés en conseil
d’administration. En 2020
-2021, la FFC comptait 455 membres, mais aucun membre
bienfaiteur (contrairement aux associations de cardiologie). Néanmoins, la méthode de
décompte de ses membres par la FFC conduit à compter plusieurs fois une même personne à
différents titres
3
sans que la FFC ait apporté d’explications satisfaisantes sur ce point.
3
Par exemp
le, le Pr A., président de la commission scientifique, est compté à la fois au titre de l’association
régionale qu’il préside, au titre de membre actif et au titre de cardiologue référent.
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COUR DES COMPTES
20
Schéma n° 1 :
présentation de la FFC
(chiffres de l’exercice 2020
-2021)
Source : Cour des comptes
D -
L’absence de
projet stratégique : une carence à combler
L’assemblée générale de décembre 2016 a approuvé les axes prioritaires
du premier projet
associatif triennal (2017-2020) de la FFC qui identifiait trois thèmes : c
œur de femmes
(améliorer la santé cardio-vasculaire de la femme), c
œur de juniors
(lutter contre la baisse de
capacités cardio-vasculaires des enfants, - 25% depuis 1971), c
œur de
séniors (apporter la
preuve scientifique de l’intérêt pour le patient et la société de la réadaptation
).
Cette assemblée générale a affecté 5
M€ de réserves au projet
associatif, complétés à
hauteur de 0,3
M€
un an plus tard.
La FFC n’a pas encore réalisé le bilan de ce projet associatif,
qui ne serait
présenté qu’à l’assemblée générale de décembre 2022. Néanmoins, le bilan
financier révèle un écart très net entre l’env
eloppe prévue (5,3
M€) et les crédits effectivement
engagés (2,5
M€). Les crédits dépensés correspondent principalement à des campagnes de
prévention sur les trois thèmes évoqués précédemment
et au financement d’une grande étude
sur les maladies cardiovasculaires des femmes (étude E3N, cf
.
chapitre IV).
La
réflexion sur le projet associatif, comme sur la stratégie de l’association,
a été retardée
du fait de la crise sanitaire mais aussi en raison des difficultés de gouvernance rencontrées par
l’association. Les grandes orientations d’un nouveau projet ont finalement été approuvées en
conseil d’administration le 8 avril 2022. La FFC s’est engagée à l’adopter lors de l’assemblée
générale de juin 2023. Ce document, pour acquérir une véritable dimension stratégique, et
traduire l’ambition de la fédération,
devra hiérarchiser ses priorités pour les années à venir. Il
devra
s’attacher
à l
es décliner en plan d’actions assortis d’objectifs quantitatifs et qua
litatifs,
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21
dans un calendrier précis. Il devra définir un budget pluriannuel pour chacune de ces actions et
les financer grâce à la trésorerie disponible. Enfin, il prévoira de rendre compte régulièrement
aux instances de gouvernance de l’évolution du p
rojet stratégique, dans une perspective plus
générale de son évaluation.
Compte tenu de l’importance des réserves dont dispose désormais
l’association
(voir
infra
), il est en effet primordial de définir la façon de les engager au plus vite
pour la réalisation des missions sociales.
II -
Une gouvernance caractérisée par la place prépondérante
des cardiologues
A -
Des organes statutaires dont la composition ne reflète pas
la diversité des missions sociales
1 -
Des statuts inadaptés dont la révision a pris beaucoup de retard
Les statuts actuels de la FFC datent de 2004. Ils avaient été révisés à la suite du premier
contrôle de l’inspection générale des affaires sociales.
Selon l’article V des statuts, la fédération est administrée par un conseil d’administration
,
composé de 35 personnes, élues parmi les différentes catégories de membres dont se compose
l’assemblée générale
4
.
Alors que la FFC affirme dépendre de l’engagement des bénévoles des
associations de cardiologie pour conduire ses activités
, elle ne leur accorde qu’une place très
limitée dans ses instances de gouvernance. Ainsi, son
conseil d’administration
est très
largement composé de cardiologues :
19 présidents d’associations de cardiologie régionales
,
deux cardiologues parrainant l
es clubs cœur et santé, quatre
cardiologues de
l’
AC
d’
Île-de-France et deux des autres AC. Seuls huit membres non cardiologues sont également
élus par et parmi les membres non cardiologues de la fédération.
La clarification de la stratégie de la fédération et son positionnement, notamment entre
recherche et prévention, devrait permettre de clarifier également l’importance réelle donnée aux
bénévoles dans ses actions. Elle pourrait constituer
une occasion de s’assurer que celle
-ci est
bien reflétée dans sa gouvernance conformément aux principes de la démocratie associative.
Selon l’article XII des statuts, le conseil d’administration élit parmi ses membres un
bureau composé du président et du président sortant (tous deux non rééligibles à leur poste), du
premier vice-président, qui a vocation à devenir président au terme de son mandat si sa
candidature est bien validée par l’élection
, de trois vice-présidents
, d’un secrétaire général
,
d’un
secrétaire général adjoint et
d’un trésorier
(tous rééligibles une fois).
Selon la FFC, les dispositions concernant la quasi-
automaticité de l’élection du vice
-
président, et la présence au bureau de l’association d
es présidents actuels et futurs visent à
favoriser la continuité du
pilotage de l’associati
on. Les graves difficultés constatées au cours
de la période de contrôle, dans le contexte de tensions apparues entre la présidente et le premier
vice-président (voir
infra
) doivent cependant conduire
s’interroger sur les avantages et
inconvénients de cette organisation particulière.
4
L’article VIII des statuts précise que «
L’assemblée générale com
prend les associations de cardiologies
régionales adhérentes représentées par un représentant légal en exercice ou toute autre personne dont
l’habilitation aura été notifiée au conseil d’administration
, les membres actifs personnes physiques, les membres
bienfaiteurs, les membres d’honneur, les cardiologues parrainant les clubs cœurs et santé.
»
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22
Après l’échec de la première démarche de rénovation des statuts en 2017
-2018, ce
chantier a été relancé par la nouvelle gouvernance issue des élections de 2019. De nouveaux
statuts ont été approuvés
par l’assemblée générale du 29 janvier 2021,
notamment afin de
préciser le partage des compétences entre :
-
l’assemblée générale et
le
conseil d’administration
en matière de budget : le projet de
nouveaux statuts précise utilement que
le conseil d’adminis
tration «
prépare les budgets et
contrôle leur exécution
» et l’assemblée générale «
vote le budget de l’exercice suivant
» ;
-
le
conseil d’administration et
le président en matière de dépenses : plus conformes aux
statuts types des associations reconnues
d’utilité publique, les statuts en préparation
précisent que «
le président peut procéder au règlement des dépenses conformément aux
orientations délibérées par l’assemblée générale et le conseil d’administration, dans la
limite du budget voté.
» ;
-
les différentes instances en matière de gestion des ressources humaines : les projets de
statuts précisent à cet égard
que le conseil d’administration «
fixe les conditions de
recrutement et de rémunération des salariés de l’association
» et que «
le(la) président(e)
nomme le(la) délégué(e) national(e) de l’association, fixe sa rémunération, et met fin à ses
fonctions, après avis du conseil d’administration
».
Toutefois, certaines questions de fond restent à traiter avec le
ministère de l’intérieur
. Les
po
ints suivants seraient de nature à bloquer l’approbation en Conseil d’État
:
-
la catégorie des membres bienfaiteurs n’est pas éligible au conseil d’administration, alors
que tous les
membres de l’association doivent l’
être ;
-
la formulation actuelle instaure une double représentation des membres des collèges
« membres actifs » et « présidents des associations de cardiologie », ce qui est contraire au
principe de fonctionnement démocratique ;
-
l’éligibilité pour devenir membre du bureau est restreinte aux seu
ls membres actifs, à
l’exclusion des autres catégories ;
-
la disposition prévoyant un siège au conseil d’administration réservé au président
sortant
n’est pas conforme aux statuts types ;
-
ainsi que la disposition prévoyant la possibilité pour un administrateur de disposer de deux
pouvoirs au conseil d’administration au lieu d’un seul.
Le délai de rénovation des statuts, engagée dès 2017, est révélateur des difficultés
rencontrées dans la gouvernance de la fédération mais également d’un
e réticence de celle-ci à
se mettre en question. Il importe désormais que la FFC prenne en compte les points relevés par
le ministère de l’intérieur afin de faire aboutir dans les plus brefs délais la réforme de ses statuts
,
quand bien même elle demeure particulièrement attachée aux dispositions sur la succession de
la présidence et sur la double représentation.
2 -
Des instances à la tenue régulière, mais aux compétences imprécises
Comme prévu dans ses statuts, pendant les trois premières années de la période sous
revue, la FFC a bien tenu une assemblée générale par an en décembre
de l’année N afin
d’approuver les comptes annuels de l’exercice précédent N
-1, le budget prévisionnel de
l’exercice en cours, le rapport de gestion et le rapport moral du président. Néanmoins,
pour les
trois derniers exercices, l’assemblée générale n’a pas été tenue dans les délais impartis (six mois
au plus tard après la clôture des comptes).
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23
Les procès-verbaux des assemblées générales de 2017, 2019 et 2020 ne permettent pas
de vérifier que le quorum est bien atteint, les listes des me
mbres de l’association, des présents
et des pouvoirs n’y étant pas annexées. On note de plus une incohérence entre le niveau du
quorum (fixé à un quart des membres de la FFC par les statuts) et le nombre de membres indiqué
par la FFC au cours de l’instruct
ion. Par exemple, le quorum est indiqué à 27 pour les
assemblées générales de décembre 2017 et de décembre 2019, alors que le nombre de membres
était bien supérieur à 108
. La FFC n’a pas été en mesure d’apporter une explication sur ce point.
Les procès-verbaux des dernières assemblées générales indiquent en revanche précisément le
décompte des membres.
Si la participation réelle des membres est faible en début de période (14 présents en 2016,
13 en 2017), elle atteint une trentaine de membres en 2018 et 2020, puis une cinquantaine en
2021, l’assemblée générale ayant été organisée en visioconférence.
Deux assemblées générales extraordinaires ont également été organisées sur la période,
pour les élections au conseil d’administration le 21 juin 2019 (51 membres présents) et pour le
vote sur les nouveaux statuts et le nouveau règlement intérieur le 29 janvier 2021 (57 membres
présents).
Le bureau et le conseil d’administration
se réunissent six ou sept fois par an, le bureau
se tenant le matin même du conseil d’administration. Si les membres du bureau sont
globalement bien présents aux réunions, la présence au conseil d’administration est plus
aléatoire, celui-ci réunissant en général une quinzaine de personnes présentes sur la trentaine
de membres.
L’organisation quasi
systématique du bureau le matin même du conseil d’administration,
avec des ordres du jour très proches, ne paraît pas efficiente, le bureau se transformant en pré-
conseil d’administration
destiné simplement à valider les propositions qui seront présentées
l’après
-midi. Le rôle
d’impulsion et de préparation du bureau n’est
donc pas assuré. Il est
nécessaire de revoir la fréquence des réunions du
conseil d’administ
ration et du bureau et de
densifier les réunions du bureau pour le transformer en véritable instance de préparation de
dossiers, d’impulsion et de suivi de l’activité de la FFC.
Selon la FFC, il est envisagé dans le
projet de statut que des bureaux complém
entaires en amont des conseils d’administration
puissent être programmés.
Enfin,
les statuts prévoient une commission scientifique et un comité d’éthique. Quatre
commissions spécialisées ont également été instituées au cours de la période de contrôle,
comme le permettent les statuts (art. 14) : la commission «
Parcours du cœur
», la commission
« association de cardiologie-
club cœur et santé
-patients » (installée en septembre 2015), la
commission « gestes qui sauvent » (créée en 2016) et la commission «
cœur
de femmes » (créée
en 2017).
3 -
Un mandat précédent marqué par un clivage très fort
au sein du conseil
d’administration
a)
Une présiden
ce fragilisée par un risque de conflit d’intérêt
s
La période de contrôle recouvre la deuxième partie du mandat d
e l’anci
enne présidente
(jusqu’au 20 juin 2019) et la première partie du mandat du président actuel. L’examen des
procès-
verbaux des conseils d’administration de la FFC révèle que la deuxième partie du
mandat de l’ancienne présidente a été marquée par un clivage a
u sein du conseil
d’administration.
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24
Des oppositions ont été exacerbées à la suite de la mise en place de conventions
règlementées (cf. chapitre I). Celles-ci ont révélé
qu’une
rémunération avait été versée à un
proche de la présidente, par l’association de cardiologie Nord
-Pas-de-Calais
, qu’elle présidait
également à l’époque
. Au cours du bureau du 10 février 2017, les administrateurs ont ainsi
découvert
que l’association de cardiologie Nord
-Pas-de-Calais avait versé 54
850 € à la société
de ce proche au titre de prestations de communication pour 2015-2016.
Il a été indiqué que le choix d’avoir recours à un proche avait été réalisé après mise en
concurrence, et que cette rémunération correspondait à des prestations réelles. Il est apparu
cependant que cette situation était connue des membres du précédent bureau, qui avaient
demandé à la présidente de s’engager à y mettre fin avant son élection.
Après des discussions tendues, le bureau a demandé à l’
AC Nord-Pas-de-Calais de limiter
désormais le montant des prestations à 35
000 €
; niveau respecté par la suite. Cette situation a
conduit à la démission de deux membres du bureau, qui sont cependant restés membres du
conseil d’administration. Le conseil d’administration a
, par la suite, fait apparaître une
opposition tranchée entre les soutiens de la présidente et ceux du premier vice-président, qui
avait vocation à lui succéder à la fin de son mandat. Ce conflit a perturbé la vie de la fédération
et invite donc à réexaminer
pour l’avenir la règle de la succession
quasi automatique par le
premier vice-président : si elle cherche à établir une conti
nuité, elle s’avère impraticable en cas
de désaccord entre ces personnalités.
b)
L’échec de la première
démarche de rénovation des statuts
L’audit de fonctionnement réalisé par un cabinet au début du mandat de l’ancienne
présidente et à sa demande avait relevé le décalage entre les statuts de la fédération et les statuts
types des associations reconnues d’utilité publique et notait également la trop forte emprise des
cardiologues
5
sur les trois instances (bureau, conseil d’administration, assemblée générale)
.
Au cours des réunions suivantes, des désaccords so
nt apparus sur le mode d’élection et la
durée du mandat du président, sur fond de divergences stratégiques entre la présidente et certains
administrateurs, dont son successeur de principe. Certains administrateurs ont remis en cause la
nécessité de rénover
les statuts. Lors du conseil d’administration du 9 mars 2018, les administrateurs
ont été partagés entre ceux qui défendai
ent l’idée d’un mandat du président renouvelabl
e et ceux
qui souhaitai
ent maintenir l’accès à la présidence du
premier vice-président en fonction, finalement
sauvegardé dans le projet de statuts actuellement encore en discussion.
c)
Des tensions très vives pour l’
organisation des élections
Dans ce contexte opposant deux parties pour la présidence de la fédération, les tensions
au sein du conseil d’administration ont été très vives pendant la période de préparation des
élections au conseil d’administration
de 2019, les adversaires assistant au conseil en présence
de leur avocat.
5
L’audit mentionnait en particulier que «
la composition des membres du conseil d’administration de la fédération
gagnerait à être ouverte à des personnes qualifiées extérieures à la « famille » des médecins cardiologues
».
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25
Pour assurer sa réélection à la tê
te d’une
association régionale, le vice-
président s’est
présenté dans une autre région que celle dont il était issu. La présidente a alors assigné en référé
la FFC, qui avait validé cette candidature, devant le tribunal de grande instance de Paris.
Sans statuer sur le fond, celui-ci a ordonné à la Fédération française de cardiologie de retirer des
listes cette candidature litigieuse
6
. C’est finalement une troisième personnalité qui a été élue.
Après le changement de gouvernance, le nouveau président ayant affirmé sa volonté
d’apaisement, l’ambiance est redevenue plus sereine au sein des instances. On note cependant
que deux membres du conseil d’administration, également membres de l’ancien bureau, ont
démissionné lorsque le conseil d’administration a coopté
l’ancien
premier vice-président, en
remplacement d’un membre du conseil d’administration démissionnaire.
B -
L’organisation
: la gouvernance de gestion
1 -
Une augmentation de l’effectif pour répondre aux enjeux prioritaires
La Fédération française de
cardiologie compte un effectif d’une vingtaine de salariés
, en
augmentation régulière sur la période de contrôle (sauf en 2019, cf.
infra
), qui a vu également
la création de nouveaux services (cf. liste complète dans le tableau ci-après) :
-
« mobilisation des régions » créé en 2017 pour renforcer les relations entre le siège et les
régions (cf. chapitre IV) ;
-
« recherche » créé en 2018.
Un poste de responsable relation grands bienfaiteurs a également été créé en 2019, afin
d’établir des relations
durables avec de grands donateurs (dons et legs).
Tableau n° 1 :
effectif des salariés du siège de la FFC au 31 décembre
Salariés
2016
2017
2018
2019
2020
2021
Chargé de mission auprès présidente
1
1
1
0
Déléguée nationale
1
1
Gestion administrative et financière
3
4
4
4
5
4
Communication
4
4
4
3
4
3
Collecte et partenariat
5
5
5
6
5
4
Libéralités
2
2
2
0
1
1
Relations grands bienfaiteurs
1
1
1
Mobilisation des régions
1
2
1
4
7
Recherche
1
2
0
1
Informatique
1
1
1
1
1
1
Maintenance
1
1
Total
17
19
20
18
22
23
Source
: Cour des comptes d’après organigrammes de la FFC
6
Le tribunal a considéré que le risque que faisait peser l’irrégularité éventuelle de la candidature du
premier
vice-
président sur l’aboutissement de la démarche de labellisation « D
on en confiance » par la FFC, association
reconnue d’utilité publique, créait un dommage imminent qu’il convenait de prévenir.
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26
L’effectif de la FFC à Paris a connu des mouvements importants avec
, en particulier, une
vague de départs avant la période de contrôle de la Cour, puis plusieurs départs de cadres en
2019 et 2020 (chargé de mission auprès de la présidente, responsable libéralités,
communication, mobilisation des régions, recherche) dus aux graves difficultés de gouvernance
rencontrées par l’association. De longues
vacances de poste et des difficultés de recrutement
sur des postes stratégiques
en ont ralenti l’activité (service communication, service recherche,
systèmes d’information
, notamment
7
).
2 -
La nomination contestée d’un
directeur général en 2019
Alors
qu’elle pilotait directement les services depuis le départ du délégué national au
début de son mandat, la présidente a engagé la procédure de recrutement d’un nouveau
responsable, désormais nommé directeur général,
un an avant l’arrivée à échéance de son
mandat. La procédure de recrutement a été réalisée de façon classique, avec le recours à un
cabinet de recrutement, et en y associant le premier vice-président. Celui-ci, ainsi que plusieurs
administrateurs, avaient néanmoins contesté à plusieurs reprises l
’opportunité de lancer cette
procédure à la fin de son mandat.
Le choix s’est porté sur un profil de dirigeant de haut niveau, avec une rémunération
annuelle de 120 000
€ net
, qui a pris ses fonctions en avril 2019. Lors du conseil
d’administration du 19 s
eptembre 2019, le nouveau président a annoncé sa décision de négocier
une rupture conventionnelle avec le directeur général, le bureau ayant décidé à la majorité de
ne pas continuer à travailler avec lui. Dans le cadre de cette négociation, il est apparu q
u’un
avenant, signé par le bénéficiaire du contrat de travail, la présidente, un vice-président et le
trésorier,
avait été passé au contrat de travail du directeur général, afin d’augmenter l’indemnité
due en cas de licenciement dans les deux ans. Son indemnité de rupture conventionnelle, passée
de six mois à un an de salaire brut, a ainsi été fixée à 150 000
€.
Au regard du climat de défiance
en interne, cet avenant avait été déposé auprès des avocats du directeur général et de la FFC,
avant que l’indemnité ne soit effectivement versée.
La nouvelle gouvernance a finalement choisi de nommer la responsable administrative et
financière, déléguée nationale, avec un niveau de rémunération rehaussé à 90 000
€ brut
annuel.
7
Poste de responsable communication pourvu depuis octobre 2022 après une vacance officielle depuis mai 2022
après plusieurs mois
d’arrêt maladie, poste de responsable de la recherche vacant pendant près de deux ans, poste
de responsable informatique vacant entre la fin d’année 2021 et juin 2022.
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27
C -
Des progrès à réaliser en matière de fonctionnement démocratique
et de prévention des conflits d’intérêt
s selon les contrôleurs externes
Comme indiqué précédemment, l
’
inspection générale des affaires sociales (IGAS) a
contrôlé la Fédération française de cardiologie en 2004 puis en 2008
8
: la refonte des statuts, la
révision du règlement intérieur et la mise e
n place d’une charte organisant les relations entre la
fédération et les associations de cardiologie régionales ont permis des avancées dans le
fonctionnement démocratique de la fédération. L
’inspection appelait
toutefois la FFC à
renforcer la part des missions sociales dans ses emplois pour la porter de 50 % (en 2006-2007)
à 70 % dans un délai de trois ans.
Deux audits du fonctionnement ont été réalisés en 2015 et 2020 à la suite du changement
de gouvernance et à la demande des présidents successifs
. En cinq ans d’intervalle, les deux
consultants ont alerté les dirigeants de la FFC sur la procédure de prévention des risques de
conflits
d’intérêt
s
qui était insuffisamment sécurisée et sur l’application lacunaire des
procédu
res en l’absence d’un contrôle interne rigoureux.
Après le refus d’accorder, en 2019, le label
« Don en confiance » du fait de risques de
conflits d’intérêt
s, la fédération
l’
a obtenu en 2020, avec la demande de mettre en place :
-
des garanties de respect, par les associations régionales, des principes et des exigences de
Don en confiance
9
;
-
un dispositif cohérent de contrôle interne (cartographie des risques, recueil des procédures
prévues, etc.)
sous la responsabilité du conseil d’administration et pour l’ensemble des
structures dans le périmètre de l’agrément.
Les deux rapports intermédiaires suivants de Don en confiance rappellent, notamment,
l’importance de mettre en place ces contrôles internes
à la FFC.
D -
Des procédures de contrôle interne et de maîtrise des risques
à renforcer
Dès 2015, l’audit
externe préconisait de renforcer les contrôles internes, notamment grâce
à la réalisation
d’une cartographie des risques.
À
ce jour, la fédération ne s’est toujours pas
dotée de cet outil demandé par Don en confiance dans le cadre du processus de labellisation.
La FFC a indiqué à la Cour que de premiers groupes de travail sur différents processus
10
avaient été lancés en octobre 2022
avec l’objectif qu’une première matrice de cartographie d
es
risques soit présentée à Don en confiance pour le début d’année 2023
.
Au cours du contrôle, un échantillon non représentatif
d’une centaine de factures
réparties
sur quatre exercices (2017-2018 à 2020-2021) et sur six comptes de charges a été analysé. De
nombreuses anomalies ont été constatées et sont présentées dans le tableau suivant :
8
Inspection générale des affaires sociales,
Contrôle du compte d'emploi des ressources collectées auprès du public
par la Fédération Française de Cardiologie
, octobre 2003 et
Contrôle thématique des modalités et frais de collecte
de six organismes faisant appel à la générosité du public,
août 2008.
9
Révision de la Charte fédérale de 2004 qui régit les relations entre la FFC et les AC et
rédaction d’un
guide
pratique à destination des associations de cardiologie
et des clubs cœur et santé
.
10
Gouvernance, activité courante, financement de la recherche, bénévolat, communication et informatique.
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COUR DES COMPTES
28
Tableau n° 2 :
anomalies par compte de charges (exercices 2017-2018 à 2020-2021)
Comptes
Intitulés
généraux
Nombre
de
factures
contrôlées
Montant
total
des
factures
contrôlées
(en €)
Nombre
d'anomalies
%
anomalies
/ factures
contrôlées
Montant
total
avec
anomalies
(en €)
%
anomalies
/ factures
contrôlées
611
Sous-traitance
générale
30
1 078 518
11
37 %
549 008
51 %
613
Locations
4
100 914
1
25 %
54 963
54 %
622
Rémunérations
d'intermédiaires
et honoraires
16
253 359
4
25 %
136 800
54 %
623
Publicité,
publications,
relations publiques
8
2 147 146
5
63 %
1 322 796
62 %
625
Déplacements,
missions et
réceptions
32
139 771
18
56 %
45 053
32 %
626
Frais postaux et de
télécommunications
3
301 573
1
33 %
222 445
74 %
Total
93
4 021 282
40
43 %
2 331 065
58 %
Source : Cour des comptes
Ces anomalies révèlent un manque de rigueur (absence de devis ou de marché,
discordance entre devis et facture sans explication, absence d’informations sur la prestation
effectuée), dans le droit fil de ce qui a pu être observé lors des audits externes récents. Le respect
de la procédure de remboursement des frais souffre également de manquements :
remboursement de billets de première classe sans justificatif, remboursement supérieur au
forfait repas ou hébergement, absence de note de frais et de liste d’émargement, erreurs
d’imput
ation comptable, etc.
E -
La gestion et la prévention des conflits d’intérêt
s
1 -
Une volonté de transparence traduite par la mise en place de conventions
réglementées depuis 2015
Depuis l’exercice 2015
-2016, le commissaire aux comptes de la FFC a mis en place,
co
nformément aux dispositions de l’article L.
612-5 du code du commerce, des conventions
règlementées.
Pour les exercices sous-revue, elles correspondent à trois types de situation :
-
le financement au titre d’un projet de recherche obtenu par l’équipe d’un
administrateur de
la FFC ;
-
la rémunération d’un proche de la présidente de la FFC ;
-
la rémunération, en tant que salariée d’une association régionale, d’une des membres du
conseil d’administration de la FFC.
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29
L’usage des conventions règlementées par la FFC
est actuellement limité à la
fédération ; celle-ci devrait
œuvrer pour que les associations régionales l’adoptent.
2 -
Le renforcement du volet éthique à partir de 2018
Alors que la déclaration des intérêts des administrateurs et de certains membres de la FFC
était une recommandation de Don en confiance, et avait été annoncée à plusieurs reprises lors
de conseils d’administration, celle
-
ci n’a jamais été mise en œuvre. Cette situation est
critiquable compte tenu des difficultés traversées par l’association e
n matière de risques de
conflits d’intérêt
s.
Cependant, la première charte éthique de la Fédération française de cardiologie a été
approuvée par le conseil d’administration du 9 mars 2018. Elle a également été étendue aux
associations régionales de cardiologie.
Une des premières décisions de la nouvelle gouvernance a été la création du comité
d’éthique prévu dans les statuts et non mis en place. Ce comité
a pour mission de faire évoluer
si nécessaire la charte éthique, d’examiner les conflits d’intérêt
s au sein de la fédération et
d’approuver le choix des prestataires, se réunissant ainsi en commission d’appel d’offres.
Il est
encore peu étoffé et constitué de trois personnes : un ancien président de la FFC, un président
d’association
de cardiologie
et un ancien dirigeant d’entreprise.
Sa composition apparaît ainsi
encore trop proche des intérêts de la fédération et doit être revue.
La charte éthique pose le principe de l’interdiction de tout partenariat entre la FFC et les
entreprises pharmaceutiques, agroalimentaires et de matériel médical. Tirant les conséquences
des difficultés rencontrées, la version actuelle de la charte, qui a été durcie par rapport à la
première version, impose que les membres du conseil d’administration, de la commission
scientifique
11
et de toute autre commission, ainsi que certains salariés clés, s’engagent à
«
s’interdire tout intéressement personnel dire
ct ou indirect
; prévenir les conflits d’intérêt
s
notamment par la renonciation sans exception de toute convention passée entre eux, leur conjoint
ou concubin, leur famille, et les sociétés et groupements dans lesquels ils ont des intérêts directs
ou indirects, avec la fédération et les associations régionales de cardiologie de la FFC
».
La charte éthique définit les procédures de sélection des prestataires de la fédération. Elle
impose ainsi une mise en concurrence systématique des prestataires sur la bas
e d’un cahier des
charges pour toute mission supérieure à 10 000
€
HT, et un choix opéré par une commission
d’appel d’offres nommée par le conseil d’administration.
Elle n’interdit pas la soumission de
projets de recherche par les membres du conseil d’admi
nistration, de la commission scientifique
ou d’autres commissions ou par leurs proches, mais interdit toute démarche d’influence du
membre en question vis-à-vis des personnes impliquées dans la sélection ou décision. En outre,
les membres de la commission scientifique ne doivent pas évaluer, ni participer à la partie de
réunion qui examine un projet déposé par eux-mêmes ou par un proche collaborateur. Enfin, ils
ne peuvent pas recevoir, au nom du laboratoire qu'ils représentent, plus de deux financements
dans le cadre des appels d’offres « Équipe » pendant leur mandat de
quatre ans.
11
Qui se prononce sur le financement de projets de recherche.
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30
Cependant, les membres de la commission scientifique n’ont pas rempli de déclaration
d’intérêt préalable permettant d’identifier leurs proches collaborateurs. E
n outre, les déports ne
portent que sur l’examen du projet dans le cadre duquel le membre est en conflit d’intérêt
s et
non pas sur l’analyse de l’ensemble des projets soumis dans le cadre de l’appel à projets, ce qui
peut permettre une influence, par exemple par une notation plus sévère des autres projets. Enfin,
il apparaît que les déports ne sont pas retracés dans les procès-verbaux de la commission
scientifique.
Concernant l’allocation des dotations aux associations régionales, la charte ne
prévoit aucune disposition,
alors que c’est le bureau de la FFC qui décide chaque année des
dotations et que certains membres du bureau président une association régionale (comme le
président de la FFC, par exemple). À la suite de ces observations, reprenant son engagement
ancien mais non encore honoré,
la FFC s’est engagée à «
mettre en place une procédure de
déclaration des intérêts pour les médecins et non médecins pour le conseil d’administration de
novembre 2022
»
, ce qui ne règlerait qu’une partie des questions s
oulevées ici.
Enfin, la charte éthique impose notamment de «
veiller à la transparence des trois plus
hautes rémunérations annuelles versées par la Fédération française de cardiologie
». Or, les
comptes annuels ne les présentent pas et indiquent simplement que «
les membres du conseil
d’administration ne perçoivent aucune rémunération au titre de cette fonction
». Il conviendrait
que la FFC respecte les règles qu’elle s’est elle
-même fixées en présentant dans les comptes
annuels les trois plus hautes rémunérations des salariés
, éventuellement sous forme d’un
montant agrégé. Celles-
ci s’élèvent à 220
982
€ en 2021 (salaires bruts annuels et primes) et
correspondent aux salaires de la déléguée nationale, de la responsable de la collecte et des
partenariats et de la responsable des libéralités.
III -
Une situation financière marquée par une tendance
à l’accroissement des réserves
A -
Un pilotage budgétaire à parfaire
Les exercices annuels de la FFC s’étendent
de la période sous revue du 1
er
juillet au
30 juin. Chaque année, le budget initial puis révisé est présenté pour approbation au conseil
d’administration puis à l’assemblée générale. Toutefois, l’assemblée générale, qui se réunit
habituellement une fois par an, en décembre, se prononce sur un budget en cour
s d’exécution
depuis 6 mois. De plus, cette présentation est partielle, ne faisant pas référence au budget N-1
(initial ou réalisé). En l’absence de budget réalisé, celui
-ci a été reconstitué à partir des écritures
comptables enregistrées sur l’axe budgétaire. Cette reconstitution s’est révélée malaisée car un
rapprochement entre la centaine de lignes d’affectation et les
huit sous-budgets composant le
budget de la fédération a été nécessaire (cf
.
annexe n° 2).
Si les ressources sont bien appréhendées (écart inférieur à 6 % entre les prévisions
révisées et l’exécution), les dépenses sont systématiquement inférieures au budget révisé
(de 12 % à 19
%). Les écarts les plus significatifs portent sur le projet associatif (cœur de
femmes, cœur de juniors, cœur d
e séniors). Ainsi, en 2018-
2019, la consommation s’élevait à
0,97
M€ pour un budget initial de 0,49
M€ porté à 1,44
M€ lors de sa révision. En 2019
-2020,
année du changement de gouvernance, la budgétisation était d’environ 2
M€ pour une
consommation de 0,7
M€.
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31
Tableau n° 3 :
exécution budgétaire du projet associatif
En
€
Cœur
de femmes
Cœur
de juniors
Cœur
de séniors
Total projet
associatif
2016-
2017
Réalisé
30 000
8 000
7 000
45 000
2017-
2018
Voté
234 000
400 000
100 000
734 000
Révisé
600 000
27 000
627 000
Réalisé
582 234
27 636
498
610 368
2018-
2019
Voté
291 600
100 000
100 000
491 600
Révisé
441 600
100 000
900 000
1 441 600
Réalisé
273 310
693 177
966 487
2019-
2020
Voté
900 000
650 000
480 000
2 030 000
Révisé
900 000
598 351
480 000
1 978 351
Réalisé
367 928
365 906
252
734 086
2020-
2021
Voté
250 000
250 000
Révisé
Réalisé
175 022
22 752
197 774
Total réalisé
1 428 494
401 542
723 679
2 553 715
NB : Le projet associatif initialement décidé était triennal (2017-
2020). Néanmoins, la fédération a poursuivi l’affectation des dépenses sur les
axes du projet associatif au cours de l’exercice 2020
-2021.
Source
: Cour des comptes d’après budgets et grands livres de la FFC
L’utilisation par
la FFC, depuis le 1
er
juillet 2021, d’un progiciel de gestion, interconnecté
à la comptabilité, doit permettre de présenter un budget montrant les évolutions stratégiques
décidées par la gouvernance.
S’agissant de la comptabilité, elle est tenue au moyen du logiciel
SAGE par u
ne comptable, sous la supervision d’un responsable administratif et financier.
Chaque opération fait l’objet d’un enregistrement comptable, budgétaire et, depuis 2016,
analytique.
L’expert
-comptable établit la présentation des comptes annuels, qui comportent le
compte d’emploi annuel des ressources et, depuis l’exercice 2020
-2021, le compte de résultat
par origine et destination (CROD).
Il est également chargé de la comptabilité
des 27 associations régionales.
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32
B -
Une trésorerie multipliée par deux en cinq ans qui illustre
les difficultés de la FFC à engager ses ressources
L’actif net de la Fédération française de cardiologie s’élève à 33,37
M€ en 2020
-2021.
Première année d’application du nouveau règlement comptable, il intègre les biens et les
créances reç
us par legs ou donations, jusqu’alors présentés hors
-bilan, pour un montant de
5,5
M€
12
.
Un nouveau cadre comptable pour les personnes morales de droit privé sans but lucratif
Le règlement ANC 2018-
06 s’applique aux exercices ouverts à compter du 1
er
janvier 2020.
Il prévoit :
⚫
la mise en place de deux nouveaux documents comptables :
-
un
compte d’emploi annuel des ressources (CER) resserré sur les seuls produits issus de la
générosité du public, avec la comptabilisation du mécénat et des cotisations sans contrepartie ;
-
un compte de résultat par origine et destination (CROD), qui présente toutes les ressources de
l’association.
⚫
la valorisation des biens reçus par legs et donations : j
usqu’à l’arrêté des comptes de l’exercice
2020, le règlement 2008-
12 s’appliquait
: les biens étaient comptabilisés au fur et à mesure des
encaissements
et des décaissements liés à leur cession, les biens non encore cédés faisaient l’objet
d’une comptabilisation en engagements reçus hors bilan, nets de charges pouvant grever le bien.
Les biens reçus sont désormais comptabilisés dès leur acceptation par le conseil
d’administration avec une incidence à la fois sur le bilan et le compte de résultat. À la clôture de
l’exercice, les biens et les créances (assurances
-vie, liquidités, etc.) reçus par legs ou donations,
constituant des ressources potentielles pour
les prochains exercices, sont inscrits à l’actif du bilan. Le
solde net des biens non encore cédés est enregistré au passif du bilan dans les fonds reportés liés aux
legs ou donations. Au compte de résultat, est enregistré le solde des produits et des charges liés à la
vente des legs, donations et assurances-
vie intervenue au cours de l’année.
⚫
le reclassement des fonds associatifs sans droit de reprise :
-
d’une
part, en fonds propres statutaires correspondant aux fonds reçus lors de la constitution de la
fédération. Ils sont considérés comme non-issus de la générosité du public ;
-
et,
d’autre part, en fonds propres complémentaires considérés comme issus de la générosité
publique.
Hors intégration des dossiers de legs acceptés (5,5
M€), le total de l’actif a augmenté de
21 % sur un an et de 53 % depuis 2016-2017.
12
Le service des libéralités a recensé les dossiers de legs ouverts à la date du 30 juin 2020, puis les dossiers acceptés
à partir du 1
er
juillet 2020 par le conseil d’administration. Il a également déterminé la valeur des actifs et des passifs
(dettes, provision et frais de notaire) de chaque dossier, pour pouvoir procéder à l’enregistrement des legs à
l’ouverture de l’exercice
2020-2021. L
’expert
-comptable a transmis les tableaux de cadrage entre les fichiers du
service des libéralités et les écritures comptables. La comptabilisation réalisée, qui respecte le nouveau règlement,
n’appelle pas d’observations particulières.
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33
Tableau n° 4 :
bilan simplifié de 2016-2017 à 2020-2021
En M€
2016-
2017
2017-
2018
2018-
2019
2019-
2020
2020-
2021*
ACTIF
Actif immobilisé net
2,20
2,18
2,11
2,03
4,44
dont biens reçus par legs ou donations destinés à être cédés
2,56
dont participations et créances rattachées
2,17
2,15
2,08
1,99
1,85
Actif circulant
15,99
20,82
21,17
20,94
28,92
dont créances reçues par legs ou donations
2,99
dont valeurs mobilières de placement
6,46
6,48
6,50
6,50
6,56
dont disponibilités
8,92
13,09
13,10
12,51
17,52
Total de l'actif net
18,19
23,01
23,29
22,97
33,37
PASSIF
Fonds propres
15,09
16,87
16,97
15,74
19,31
dont fonds associatifs sans droit de reprise
6,25
6,25
6,25
6,25
6,25
dont autres réserves / réserves pour projets associatifs
5,10
5,71
5,70
4,83
4,83
dont report à nouveau
2,43
3,13
4,92
5,89
4,66
Excédent ou déficit de l'exercice
1,31
1,78
0,10
- 1,23
3,57
Fonds reportés et dédiés
0,63
0,58
0,40
0,31
5,94
Dettes
2,39
5,48
5,83
6,47
7,66
dont autres dettes*
0,88
2,64
4,34
4,89
5,29
Total du passif
18,19
23,01
23,29
22,97
33,37
* Application du nouveau règlement comptable n° 2018-06
** Comprenant essentiellement les engagements donnés au titre de la recherche
Source : Cour des comptes à partir des comptes annuels de la FFC
La FFC dispose à la fois de fonds propres importants (19,3
M€ soit 58
% du passif en
2020-
2021) et d’une trésorerie nette abondante (24,1
M€ soit 53
% de l’actif) du fait d’un
besoin en fonds de roulement structurellement négatif.
Les fonds propres enregistrent une hausse de 28 % grâce à quatre exercices bénéficiaires
affectés majoritairement par l’assemblée générale au report à nouveau qui passe de 2,4
M€ en
2016-2017 à 4,7
M€ en 2020
-2021. Le solde excédentaire a également alimenté les « autres
réserves / réserves pour projets associatifs » constituées pour financer les trois axes du projet
associatif lancé en 2017 auxquels se sont ajoutés des items au cours des années suivantes. Ces
réserves sont restées stables (5,2
M€ en moyenne annuelle).
Les constats réalisés en 20
08 par l’IGAS concernant la «
difficulté à mobiliser
concrètement la partie de ces fonds prévue pour les projets de l’année en cours et un report de
la majeure partie de leur montant sur l’exercice suivant
» restent d’actualité.
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COUR DES COMPTES
34
Le besoin en fonds de roulement de la fédération progresse fortement en valeur absolue
pour atteindre - 4,4
M€ en 2019
-2020
13
principalement du fait de la hausse continue des « autres
dettes » constituées presque exclusivement par les bourses et le financement de projets de
recherche, octroyés mais non encore décaissés. S’il est normal que les financements décidés
par la commission scientifique réunie avant la clôture des comptes au 30 juin soient
comptabilisés en engagements, des projets anciens figurent toujours dans les comptes de la
fédération, dans l’attente de leur clôture. Ainsi, sur 5,2
M€ d’engagements
inscrits au titre de
l’année 2020
-2021, 1,25
M€ a été décidé lors de la commission scientifique du 3 juin 2021,
mais 0,8
M€ a été attribué entre septembre 2016 et juin
2018 (correspondant à 28 % des
dotations accordées au cours de cette période) et n’a pas encore été soldé, ni la nature des projets
ni la crise sanitaire ne pouvant à elles seules expliquer ce retard.
Enfin, la trésorerie nette est en hausse de 57 % sur cinq exercices. Elle correspond à
l’équivalent de plus de deux ans de charges décaissables, et est composée de disponibilités
(17,5
M€ soit un doublement en cinq ans) et de valeurs mobilières de placement pour un
montant stable sur la période (6,6
M€).
Tableau n° 5 :
évolution de la trésorerie de la FFC
En M€
2016-2017
2017-2018
2018-2019
2019-2020
2020-2021*
Fonds de roulement
14,17
15,85
15,34
14,47
21,26
Besoin en fonds de roulement
- 1,21
- 3,72
- 4,26
- 4,54
- 2,82
Trésorerie nette
15,38
19,57
19,60
19,01
24,08
Charges d'exploitation
décaissables*
11,07
12,94
13,21
11,93
10,61
Charges d'exploitation
décaissables* / 365 jours
0,03
0,04
0,04
0,03
0,03
Trésorerie / charges décaissables
(en nb de jours)
507
552
542
581
829
* Application du nouveau règlement comptable n° 2018-06. ** hors dotation aux amortissements
Source : Cour des comptes à partir des comptes annuels de la FFC
La trésorerie est constituée de placements sécurisés et peu rémunérateurs (moins de 1 %
de la trésorerie nette)
. En 2019, la FFC a remboursé par anticipation et sous l’impulsion du
nouveau directeur général le solde (0,54
M€) de l’emprunt de 1,2
M€ contracté pour
l’acquisition du siège social de la fédération,
via
la SCI Maison du cœur
14
. Malgré ce rachat, la
trésorerie avait progressé de 28 000
€ à la clôture des comptes 2018
-
2019. Au début de l’année
2019, le conseil d’administration a approuvé la recherche d’un nouveau partenariat financier,
afin de dynamiser la politique de placement, mais celle-
ci n’a pas abouti
. La nouvelle
gouvernance a également souhaité réviser sa politique en 2020 qui
n’
aurait abouti que très
récemment à un premier placement de 2
M€
approuvé par le conseil d’administration du
17 juin 2022. Cette tendance à la thésaurisation pose la question du respect de la volonté du
donateur.
13
En 2016-2017, il était de - 1,2
M€. En 2020
-
2021, suite à l’application du nouveau règlement comptable, il était
de - 2,8
M€. Après retraitement (ancien plan comptable), le besoin de fonds de roulement était estimé à
- 5,8
M€.
14
Association détenue à 50 % par la FFC et à 50
% par l’association Société française de cardiologie.
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PRÉSENTATION DE LA FÉDÉRATION FRANÇAISE DE CARDIOLOGIE
35
Si la FFC met en avant, non sans raison, la nécessité de se prémunir contre les
conséquences de la grande variabilité d’une année sur l’autre des legs et des libéralités qui
constituent sa première source de financement, elle doit mener une réflexion argumentée sur le
niveau souhaitable de réserves à constituer pour faire face à cette volatilité sans mettre en péril
sa capacité d’action pluriannuelle.
Dans un contexte de reprise de l’inflation, la fédération devra, lorsqu’elle aura une
visibilité sur sa stratégie et sur le niveau de réserve prudentielle effectivement nécessaire,
anticiper l’évolution de sa trésorerie et optimiser sa politique de placement en conséquence.
C -
Une fédération principalement financée par des ressources issues
de la générosité du public, en particulier des libéralités
La FFC connaît deux périodes contrastées, avant et après la crise sanitaire
(cf
.
annexe n° 3).
La première période (2016-2017 à 2018-2019) se caractérise par le développement
d’actions visant à améliorer la visibilité de la fédération
et par un recentrage sur la mission de
prévention (campagnes de prévention sur les thèmes du projet associatif, création de films et
achats d’espaces publicitaires, financement de grands proje
ts de recherche)
. Elle s’illustre
également par la modernisation et la professionnalisation de son fonctionnement
(externalisation de la collecte de dons, refonte du système informatique, création de trois postes
et recrutement d’un nouveau délégué général
en avril 2019). En conséquence, les charges
d’exploitation, qui représentent plus de 99
% du total des charges, augmentent de 19 % sur la
période (+ 16 % pour les charges externes et + 20 % pour les salaires et charges sociales). Les
produits issus de la générosité du public représentent plus de 99 % des ressources de la FFC.
Ils connaissent une progression moindre que les dépenses (+ 7 %). Les legs, donations et
assurances-vie constituent la majorité des produits de la fédération mais le montant total varie
par nature
fortement d’un exercice à l’autre : +
2,5
M€ soit +
40 % entre 2017 et 2018 et
–
1,4
M€ soit –
16 % entre 2018 et 2019.
En conséquence, l’excédent de l’exercice est passé de
1,3
M€ en 2017 à 102
244
€ en 2019.
Les deux exercices suivants (2019-2020 et 2020-2021) sont marqués par la pandémie qui
a contraint la fédération à adapter ses activités : annulation des Parcours du cœur en 2020 puis
création d’une formule connectée en 2021, annulation de la campagne media fin 2020, report
des journées nationales 2020, net ralentissement de la distribution de brochures, etc. Les charges
d’exploitation ont ainsi été réduites de 1,3
M€ la première année (
- 10 %) et de 1,9
M€ la
seconde (- 15 %)
15
. Les charges externes connaissent une baisse cumulée de 37 % sur deux ans.
Les produits, après une baisse de 16 % entre 2018-2019 et 2019-2020 (- 2
M€), connaissent une
15
Suite au changement de méthodes comptables en 2020,
les charges d’exploitation incluent
désormais le report
en fonds dédiés
. Ce sont des ressources affectées, perçues dans le cadre de la générosité du public, d’une
convention de subvention ou du versement d’une contribution financière et non encore utilisées. Pour l’exercice
2020-2021, leur montant est de 561 704
€ et correspo
nd principalement à un legs destiné à financer des projets
pour le service de cardiologie de l’hôpital Villeneuve à Montpellier
. À périmètre constant (format 2019-2020), la
baisse des charges d’exploitation s’élève à 1
,9
M€.
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COUR DES COMPTES
36
forte hausse en 2020-2021 (près de 3
M€)
16
. Ces mouvements s’expliquent par la variation
erratique des montants des legs et assurances-vie encaissés alors que la collecte de dons
17
repart
à la hausse (6,2
M€
en 2019-2020 et 6,5
M€
en 2020-2021). En 2019-2020, la baisse des
charges n’a pas compensé celle des ressources
, ce qui a conduit à un déficit de 1,2
M€, le
premier depuis 2013. L’exercice suiva
nt a connu une hausse des ressources dans un contexte
d’activité restreinte et de diminution des dépenses entraînant un excédent de 3,57
M€
représentant le quart des produits de l’exercice 2020
-2021.
Graphique n° 1 :
c
harges d’exploitation,
collecte de dons, legs,
donations et assurances-vie et r
ésultat d’exercice (en milliers d’€)
Source : Cour des comptes à partir des comptes annuels de la FFC et avant retraitement des dons dans le cadre
du CER/CROD
Exercice 2020-2021 : application du nouveau règlement comptable n° 2018-06.
16
Depuis le changement de méthodes comptables, l
es produits d’exploitation incluent les reprises de fonds dédiés.
Celles-ci
correspondent à l’utilisation du legs pour la recherche lyonnaise
pour un montant de 123 000
€
en 2020-2021.
17
Il n’a pas été possible de rapprocher les donn
ées de la collecte de dons entre,
d’une part, celles inscrites dans le
compte de résultat et,
d’autre part, celles inscrites dans le CER/CROD comme il sera indiqué dans
le cahpitre III.
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37
___________________CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS __________________
Au cours de la période de contrôle, plusieurs actions ont été engagées pour moderniser le
fonctionnement de la FFC
: réalisation pour la première fois d’un projet associatif, création des
services de la recherche et de la mobilisation des régions, mise en place de commissions
spécialisées, labellisation par le Don en confiance, rénovation des statuts. Néanmoins, une situation
de risque de conflit d’intérêt
s a créé un clivage important
au sein du conseil d’administration
provoquant une crise de gouvernance. Plusieurs sujets ont pâti des tensions engendrées : la
rénovation des statu
ts, l’organisation des élections au conseil d’administration et le recrutement
du directeur général en 2019, dont le nouveau bureau a rapidement décidé de se séparer. Ainsi, les
dispositions censées garantir la continuité de la gouvernance, à savoir la dés
ignation d’un premier
vice-président devenant presque
automatiquement président au terme de son mandat et la garantie
d’un siège au bureau pour le président sortant, se sont révélées un facteur de dysfonctionnement
en cas de désaccord entre ces personnalités. Les difficultés de gouvernance ont entrainé un retard
important pour la définition du nouveau projet associatif et pour la rénovation des statuts, qui sont
toujours en cours de discussion avec le ministère de l’intérieur.
Cette dernière, pourtant nécessaire, est aussi bloquée par la réticence de la fédération à
faire évoluer sa gouvernance dans le sens d’un plus grand respect de la démocratie associative,
comme demandé par le ministère de l’
intérieur.
Derrière les conflits internes et la questio
n de la gouvernance, c’est aussi, en réalité la
stratégie de l’association et la hiérarchie de ses priorités qui est en jeu. Il appartient à la fédération
de clarifier dans son projet stratégique en construction la pondération qu’elle entend donner à
moyen terme à ses différentes missions (indépendamment des fluctuations liées à la récente
pandémie), de manière à tenir aux donateurs un discours clair sur les actions qu’elle entend
promouvoir. Son projet doit aus
si s’attacher à décliner
ces priorités, clairement hiérarchisées, en
un plan d’actions assorti d’objectifs quantitatifs et qualitatifs, dans un calendrier précis. Il devra
définir un budget pluriannuel pour chacune de ces actions. La gouvernance adéquate s’en déduira
d’elle
-même et les sources d
e conflits en seront d’autant contenues
.
Le dispositif de prévention des conflits d’intérêt
s a été renforcé. Il reste cependant à
mettre en place des déclarations d’intérêt
s et à mieux formaliser les déports au sein des
instances. Par ailleurs, le bureau doit retrouver son rôle et la fréquence de réunions nécessaires
à la préparation des dossiers, à l
’impulsion et
au suivi des activités du siège.
Malgré les recommandations exprimées dans le cadre de plusieurs audits, la gestion
actuelle de la FFC est toujours marquée par une absence de dispositif de maîtrise des risques.
Les contrôles réalisés au cours de l’instruction ont mis en lumière de nombreuses anomalies
qui démontrent une insuffisance du contrôle interne.
Le montant de trésorerie de la FFC a atteint deux années de charges décaissables
augmentant
fortement au cours des deux derniers exercices par l’effet conjugué de la forte
baisse des dépenses de missions sociales et de la hausse des produits de collecte, en partie du
fait de la pandémie, mais
aussi d’une difficulté persistante à engager les fonds
. Ce niveau de
trésorerie impose d’accélérer
la dépense en faveur des missions sociales. La définition d
’un
nouveau projet associatif incluant une
stratégie d’emploi des ressources issues de la généros
ité
du public est un préalable à la nécessaire mobilisation de la trésorerie dans la mesure où elle
excèderait le niveau, à déterminer, de la réserve prudentielle nécessaire. De plus, une réflexion
doit être engagée sur la politique de placement.
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COUR DES COMPTES
38
La Cour formule les recommandations suivantes :
1.
dans le cadre du projet associatif à adopter lors de l’
assemblée générale 2023 :
hiérarchiser les priorités stratégiques, planifier les activités associées ainsi que les budgets
correspondants, et mobiliser en conséquence la trésorerie accumulée ;
2.
finaliser en assemblée générale de 2023 la réforme des statuts, en clarifiant la répartition
des compétences entre les instances de gouvernance et en diversifiant leur composition
pour refléter les missions sociales ;
3.
m
ettre en place des déclarations d’intérêt
s pour les administrateurs, les membres de la
commission scientifique et les salariés en responsabilité, et formaliser les déports des
membres du bureau, du conseil d’administration et de la commission scientifi
que dans les
procès-verbaux ;
4.
mettre en place un contrôle interne permettant de veiller au respect des procédures.
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Chapitre II
Le respect des obligations liées à l’appel public
à la générosité
I -
Des obligations de déclaration préalable
d’appel à dons
respectées
La FFC, qui fait appel à la générosité publique au moyen de campagnes nationales, entre
dans le champ d’application de la loi du 7 août 1991
18
. Celle-ci lui impose une déclaration
préalable d’
appel à générosité publique précisant ses objectifs auprès de la préfecture, et
l’établissement d’un compte d’emploi annuel des ressources, dont la Cour des comptes peut
assurer le contrôle.
La fédération a rempli, pour quatre années de la période sous revue, ses obligations au
titre de la loi en transmettant à la préfecture de Paris et d’
Île-de-France des déclarations
préalables d’appel à dons. La déclaration pour l’année 2017 n’a été envoyée à la préfecture
qu’en octobre 2017. L’association a pu produire l’ensemble des récépissés de la préfecture.
Dans ses déclarations, la FFC a précisé les modalités des campagnes projetées, les
donateurs ciblés et le nombre de messages à envoyer. Toutefois, seule la déclaration de l’année
2021 renseigne les objectifs poursuivis par la FFC dans le cadre de cet appel public, qui
indiquent quatre de ses missions sociales : informer pour prévenir les maladies
cardio-vasculaires, aider les cardiaques à se réadapter, financer la recherche, initier aux gestes
qui sauvent. La fé
dération doit continuer à renseigner les objectifs qu’elle poursuit dans ses
appels à dons, en complément des modalités de collecte.
18
Loi n° 91-772 du 7 août 1991 relative au congé de représentation en faveur des associations et des mutuelles et
au contrôle des comptes des organismes faisant appel à la générosité publique.
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COUR DES COMPTES
40
II -
Un
compte d’emploi
annuel des ressources à compléter
A -
Le respect des obligations de publication
et de présentation des comptes
Les comptes annuels (y compris les
comptes d’emploi annuel des ressources
- CER)
certifiés des associations et fondations recevant plus de 153 000
€ de dons doivent être publiés
au Journal officiel
19
. La FFC a partiellement respecté cette obligation. Ainsi, ses comptes ont
été publiés en janvier 2018 pour l’exercice 2016
-2017, et en janvier 2022 à la faveur du
lancement du contrôle de la Cour, pour les exercices suivants. Les comptes 2020-2021 ont été
déposés fin août 2022.
Les comptes de la période sous revue ont été régis par les règlements comptables
n° 2008-12 pour les exercices 2016-2017 à 2019-2020 et n° 2018-
06 pour l’exercice
2020-2021. Conformément aux prescriptions, les comptes annuels certifiés comprennent un
compte d’emploi annuel des ressources assorti d’une annexe, ainsi qu’un compte de résultat par
origine et destination (CROD) pour l’exercice 2020
-2021. Ces documents respectent la
présentation formelle exigée par les deux règlements comptables précités.
B -
Une ventilation des ressources et des emplois à revoir
1 -
L’absence de
délibération spécifique sur le CER
Dans les annexes aux CER de la période figurent différentes informations concernant la
définition des missions sociales, les règles et méthodes comptables, les précisions quant aux
compositions des ressources
20
et à leurs modalités d’affectation par type d’emplois. Les
comptes et leurs annexes sont approuvés chaque année par les organes délibérants de la FFC.
Toutefois, la fédération n’a pas été en mesure de présenter les délibérations, ni aucun
autre document validé par sa gouvernance, garantissant la permanence des méthodes
d’élaboration du CER. Les règlements comptable
s le lui imposent pourtant, afin de définir
notamment ses missions sociales, et l’affectation de ses ressources par type d’emplois
21
. Au
regard des constats présentés par la Cour, la FFC a mentionné
l’approbation par son
conseil
d’administration d’
un docume
nt détaillant les règles d’imputation de son CER
, en
septembre 2022,
sans toutefois l’avoir communiqué à la Cour
.
En interne, la fédération rattache chaque dépense et chaque recette à l’un de ces axes, tout
au long de l’exercice. L’expert
-
comptable n’inte
rvient pas dans le choix des axes analytiques
et d’affectation des charges, mais peut procéder à certains retraitements lors de la clôture des
comptes.
19
Loi n° 2003-709 du 1
er
août 2003 relative au mécénat, aux associations et aux fondations.
20
Les annexes de la période me
ntionnent une décision, non datée, du conseil d’administration concernant les
distinctions à retenir entre ressources issues de la générosité du public et les autres, qui n’a pas été présentée.
21
Règlement de 2008, points 1.3 et 2.2.
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LE RESPECT DES OBLIG
ATIONS LIÉES À L’APP
EL PUBLIC À LA GÉNÉROSITÉ
41
2 -
Une ventilation des ressources dans le CER à préciser
a)
Des imputations en ressources issues de la générosité publique variables
dans les comptes au fil des exercices
La FFC a transmis le détail, pour chaque exercice, de son grand livre et des axes
analytiques qui en découlent. Ces documents
n’apparaissaient pas cohérents
avec les CER
établis par l’expert
-comptable, qui, en complément, a présenté ses tableaux de passage.
L’expert
-
comptable a précisé qu’il corrigeait les erreurs d’imputations évidentes,
notamment entre les rubriques de générosité publique (« dons manuels ») et hors générosité
publique (« subventions », « autres produits
»). Pour autant, dans les CER qu’il a retravaillés,
le classement entre ressources considérées comme issues de la générosité publique et les autres
a pu varier selon les années.
Le règlement de 2008 classe les versements des entreprises dans la catégorie « autres
fonds privés ». Alors que la fédération a perçu près de 94
000€ à ce titre
sur la période, cette
rubrique n’a jamais été utilisée pour les CER de 2016
-2017 à 2019-2020. Les pratiques des
associations sur ce point étaient variables avant la mise en œuvre du règlement de 2018, qui a
tranché la question.
Ainsi, à partir de l’exercice 2020
-2021, les versements des entreprises sans
contrepartie doivent être comptabilisés en « mécénat » dans les ressources de générosité
publique. L’existence d’une contrepartie au don, pour les entreprises, conditionne l’inscription
en « autres ressources »
22
.
Les recettes de collecte pour les Parcours du cœur ont également connu des imputations
variables sur la période. Ainsi, elles ont été comptabilisées en tant que « subvention et autres
concours publics »
23
dans les CER de 2016-2017 à 2018-2019. En revanche, elles figurent
comme des «
autres produits liés à l’appel à la générosité publique
» en 2019-2020. Enfin, en
2020-2021, elles demeurent dans les produits de générosité publique, mais en tant que « dons
manuels ».
Les produits financiers ont représenté un peu plus de 350 000
€ pour la période. Les
produits issus des placements de la générosité publique, conformément aux règlements
comptables et aux annexes aux CER, doivent être considérés comme des ressources de
celle-ci. Les autres produits de placements sont, quant à eux, affectés en « autres produits ».
Dans ses annexes aux CER, la FFC considère ainsi, à tort, que les intérêts de son compte courant
SCI
24
(plus de 150 000 € pour la période) relèvent des autres produits, au contraire des revenus
des autres placements de la trésorerie (plus de 200 000 €) issue de la générosité du public, alors
qu’ils devrai
ent être traités de la même manière.
22
La rubrique «
mécénat » du CER et du CROD, de 6 657 €, concerne des reversements à l’occasion des Parcours
du cœur.
Dans la nouvelle rubrique « contributions financières sans contrepartie » du CROD figurent, selon les
précisions de l’annexe, les recettes versées par des
entités à but non lucratif. En l’occurrence, il s’est agi, pour la
plus grande partie, d’une subvention de l’association « alliance contre le tabac ».
23
Ressources hors générosité du public.
24
La FFC détient une participation au capital de la SCI « La mai
son du cœur
», qui lui a permis d’acheter ses
bureaux parisiens, avec la Société Française de Cardiologie. Dans le cadre d’une convention de trésorerie avec
cette structure, la fédération a consenti une avance en compte courant rémunéré, qui lui procure chaque année une
partie de ses produits financiers.
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COUR DES COMPTES
42
La fédération a bénéficié de 88 158
€
25
de versement des associations régionales, pour le
remboursement de personnel mis à disposition. Ces recettes ont été retraitées par le comptable afin
de figurer en « autres produits non liés à la générosité du public
», comme le prévoit l’annexe au
CROD. Le ministère chargé de la santé a versé les subventions les plus importantes de la période
sous
revue
en
2020-2021,
comptabilisées
hors
ressources
de
générosité
publique
(en subventions et autres concours publics), pour 77 742
€.
Les cotisations des adhérents n’ont pas
été comptabilisées en tant que ressources de générosité publique entre 2016-2017 et 2019-2020, ce
qui était possible jusqu’à la mise en application du règleme
nt de 2018. Conformément au nouveau
texte en vigueur, la FFC a affecté les cotisations en ressources de générosité publique (moins de
26
000 € pour la période), dans le CER et le CROD de l’exercice 2020
-2021.
Pendant la période sous revue, les règlements comptables ont été globalement respectés.
b)
L
’affectation rigoureuse des legs et libéralités
Entre 2017-2021, les legs et libéralités représentent 52 % des ressources de la fédération,
soit 34
M€ pour 65
M€. La part des legs affectés n’a cessé d’augmenter
entre 2016-2017 et
2019-2020
26
. Cette affectation résulte de la volonté du testateur, qui peut décider de consacrer
ses fonds à une association régionale ou à une des missions sociales défendue par celle-ci, ou
par la fédération.
La FFC les retrace dans ses tableaux de suivi, avec des codes spécifiques, qui lui
permettent de les inscrire en comptabilité analytique en tant que « legs et donations affectés ».
Les montants ont été repris au CER dans la rubrique du même nom jusqu’en 2019
-2020. Au
moment de l’acceptation des dossiers de legs aux conseils d’administration, la volonté
d’affectation est également précisée. À partir de 2020
-
2021, la ligne n’est plus renseignée dans
le nouveau CER, conformément à la réglementation. Dans la comptabilité analytique, près de
111
000 € ont néanmoins été inscrits au titre des legs affectés. Sur la base d’un échantillon de
dossiers, l’instruction a pu vérifier l’affectation par les testateurs à une cause particulière, et
leur mention dans la comptabilité.
c)
Le non-respect de
l’
affectation des dons dans certains cas
Les dons représentent la deuxième source de revenus de la fédération, pour 47 %, soit
30
M€
entre 2017 et 2021
. Leur affectation à un usage particulier résulte soit d’une volonté
clairement exprimée, soit de la réponse à une campagne ciblée sur une action identifiée
27
.
Dans les CER entre 2016-2017 et 2019-2020, les « dons manuels non affectés et
affectés
» sont distincts, grâce à l’utilisation de deux lignes «
produits » différentes. Les dons
non affectés de la période représentent une part infime du total
et ont diminué d’année en année
:
de 3,6 % en 2016-2017 à 0,04 % en 2019-2020.
Avec la mise en œuvre du règlement comptable de 2018, pour l’exercice 2020
-2021, ces
deux lignes sont fusionnées en une seule dans le nouveau CER : « dons manuels
». L’axe «
dons
affectés » a toutefois été maintenu en comptabilité analytique
et devrait donc permettre d’en
assurer précisément le suivi. Après analyse des appels à générosité du public, les montants
constatés en « dons fléchés » ne sont pas corrects.
25
Pour les exercices 2019-2020 et 2020-2021.
26
6 % de legs affectés en 2016-2017, 9 % en 2017-2018, 15 % en 2018-2019 et 21 % en 2019-2020.
27
Cf. le règlement 2008-2012
.
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LE RESPECT DES OBLIG
ATIONS LIÉES À L’APP
EL PUBLIC À LA GÉNÉROSITÉ
43
À titre d’exemple, la maquette d’un mailing d’appel à dons de mai 2020 (exercice
2019-
2020) s’intitule «
Les thérapies cellulaires, une voie d’avenir à soutenir pour traiter et
réparer le cœur abîmé
». La générosité du donateur est sollicitée de la façon suivante : «
en faisant
un don à la FFC, vous permettez aux chercheurs et aux médecins de concevoir et de mettre à
disposition plus rapidement des traitements innovants.
», Cette campagne a permis de collecter
135 000
€. Or
, dans le CER, seuls 2
690 € de dons ont été affectés cette année
-là. Certes, un
astérisque renvoie à quelques lignes d’avertissement, en petits caractères, spécifiant que «
la FFC
se réserve la possibilité d’affecter une partie de ses fonds à ses autres mis
sions : informer pour
prévenir, initier aux gestes qui sauvent, et aider les malades cardiaques à se réadapter
». La
proportion affectée dans le cas d’espèce
à la mission de recherche apparaît toutefois
particulièrement faible par rapport au montant collecté. Don en confiance, dans son rapport
d’instruction de 2019, indiquait déjà que le maintien de la comptabilisation des dons en générosité
non affectée devrait conduire à des textes d’appel moins directement orientés vers la recherche.
Interrogée sur la faiblesse des dons affectés au regard du caractère précis de certains
appels à dons
, la FFC a fait valoir des difficultés d’ordre technique pour rapprocher les données
de la collecte et la comptabilité analytique, dont elle connaissait pourtant
l’existence
depuis au
moins 2018. En effet, à la demande de la FFC, l’expert
-comptable a retraité les comptes
2017-
2018, afin d’augmenter les dons affectés. La fédération invoquait déjà des difficultés
d’imputation entre le logiciel Alizé et la comptabilité. La demande de retraitement n’a pas été
renouvelée lors des exercices suivants et les montants en « dons fléchés »
n’ont cessé de
diminuer. La FFC a indiqué lors de la phase de contradiction avec la Cour des comptes avoir
résolu ce problème
qu’elle qualifiait
de «
technique
», sans pour autant que la Cour ait été en
mesure de vérifier ce point.
3 -
Une ventilation des emplois dans le CER dont les principes varient
et qui repose sur des choix contestables
a)
L’absence d
e suivi en comptabilité analytique des actions conduites
au titre d
’une d
es missions sociales
Le point « généralités », dans les annexes des exercices 2016-2017 à 2019-2020, souligne
que les missions sociales correspondent aux statuts de l’association
: prévenir les maladies
cardiovasculaires, financer la recherche en cardiologie, inciter le public à se former aux gestes
qui sauvent, aider la réadaptation des cardiaques, et coordonner les associations adhérentes.
Dans un point suivant, intitulé « les emplois », figurent de nouveau les missions sociales, en
précisant les dépenses réalisées pour l’exercice. La mission «
gestes qui sauvent
» n’y apparait
pas. Si la mission sociale « gestes qui sauvent » donnent lieu à des actions, il convient de
pouvoir les tracer dans les comptes
à l’instar des autres missions sociales prioritaires.
b)
Les principes de répartition des charges entre les missions sociales,
les frais de collecte et les frais de fonctionnement adoptés par la fédération
Dans les annexes, les
différents postes d’emploi
s du CER indiquent les charges directes
et indirectes imputées. Les modalités de répartition retenues pour les charges directes ne sont
toutefois pas précisées. Dans la pratique, les charges indirectes sont rattachées à plusieurs
postes. Ainsi, le poste missions sociales « prévention » indique que «
les loyers et charges
financières sont calculés d’après le critère «
surface », et les autres charges réparties selon
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COUR DES COMPTES
44
une clé de répartition par destination de dépenses
». Ces coûts de structure sont également
ventilés sur deux autres missions sociales (recherche, aide à la réadaptation), sur les frais de
collecte et de fonctionnement. Les salaires et les charges de service sont affectés à chaque poste
de dépense (les quatre missions sociales, les frais de collecte et de fonctionnement) selon la
participation des agents aux différentes actions.
La fédération
n’a pas apporté de précision sur ces principes
à l’occasion de la
transition
vers le nouveau règlement comptable
, même si l’annexe de l’exercice 2020
-2021 comporte un
nouveau paragraphe intitulé «
principes d’affectation des charges
». Il y est indiqué que les
dépenses du poste missions sociales «
comprennent les charges directement affectables à une
mission sociale et les charges indirectes réparties selon des clés de répartition (m
2
et/ou la
masse salariale).
» En interne, la FFC ne disposait pas d’un document consolidé récapitulant
les principes retenus. À la demande de la Cour, elle a réalisé un tableau indiquant les principales
modalités de répartition des charges en précisant que les responsables de service indiquent sur
les devis et factures reçus la ventilation qu’ils souhaitent appliquer, ce qui a pu
être vérifié lors
de contrôles sur place et sur pièces.
Selon la FFC, les principes d
’affectation
des charges aux missions selon la nature de ces
charges sont stables, mais dans la pratique les clés de répartition peuvent évoluer en fonction
de la réalisation des dépenses.
c)
Des incohérences entre les annexes aux CER et la réalité des imputations de certaines
charges, entre dépenses de fonctionnement, de missions sociales et de collecte
Pourtant, des incohérences ont été relevées entre ce document interne, les annexes aux
CER et la réalité des imputations dans les comptes.
Ainsi, les frais de fonctionnement, selon les annexes au CER, incluent notamment les
assurances et les honoraires d’expertise comptable de la FFC et des 27 associations de
cardiologie. Ces rattachements sont conformes aux règlements comptables de la période. En
effet, le règlement de 2018
28
souligne que les frais de fonctionnement comprennent les charges
engagées pour la gouvernance et la gestion de l’entité. Il cite certaines dépenses à r
attacher dans
cette rubrique : «
les frais de fonctionnement comprennent notamment les charges affectées aux
activités suivantes : gouvernance, communication, ressources humaines, comptabilité et
gestion financière, juridique, moyens généraux, informatique
».
Or, certains de ces frais ont été en pratique imputés sur les missions sociales :
-
les honoraires d’expertise comptable
, à partir de 2018-2019. Suivant les conseils de son
commissaire aux comptes, à la suite de son audit de 2015, la FFC a en effet estimé que les
charges relatives à
l’expertise des associations régionales pouvaient y être rattachées.
Pourtant, le rapport de l’IGAS indiquait déjà clairement en 2004
29
: «
Tout ce qui concerne
le suivi de la comptabilité (…) des associations régionales re
lève des coûts de
fonctionnement de la FFC
» ;
-
les dépenses
d’assurance
, pendant toute la période.
28
Art. 432-13 du règlement de 2018.
29
Résumé du rapport, p. 2.
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LE RESPECT DES OBLIG
ATIONS LIÉES À L’APP
EL PUBLIC À LA GÉNÉROSITÉ
45
Pour les frais de collecte, les annexes indiquent qu’ils regroupent les dépenses de conseil
en stratégie, rédaction, conception, fabrication et affranchissement des publipostages. Ces frais
ne sont indiqués dans aucun autre poste de dépenses. Or, un autre document de la FFC décrivant
la pratique effective contredit ces principes. Ainsi, si les enveloppes porteuses et retours sont
bien affectées intégralement en frais d’appels à dons, les frais de création, d’impression et
d’affranchissement des documents joints sont
affectés pour partie en missions sociales. Pour la
période sous revue, ces dépenses ont été rattachées à hauteur de 48 % en mission sociale et
52 % en frais de collecte
30
, pour les campagnes dites de fidélisation, c’est
-à-dire destinées aux
personnes qui ont déjà effectué un don. La FFC a justifié cette imputation par la diffusion
régulière de messages de prévention, simultanément à l’appel à dons.
Au cours des dernières années, plusieurs envois ont en effet comporté des messages de
prévention spécifiques, par exemple pour lutter contre le cholestérol, pour rappeler les gestes
qui sauvent, ou encore les «
Gestes barrières aux maladies cardio-vasculaires
». L’imputation
partielle en mission sociale est donc acceptable, à condition de définir pour chaque campagne
la part réelle des messages de préven
tion dans l’appel global. À cet égard, la répartition retenue
par la FFC a été notamment examinée pour le mailing «
De tout Cœur
» au début d’année 2021.
Les coûts de conception de la carte de vœux annuelle de la FFC ont été répartis à part
s égales
entre les missions sociales et les frais de collecte, alors que le retraitement réalisé (cf. annexe
n° 4) estime à 81 % les dépenses à intégrer en frais de collecte au lieu des 48 % pratiqués par
la FFC pour cette campagne.
Par ailleurs, les campagnes de fidélis
ation axées uniquement sur l’appel à générosité, tout
comme les campagnes de prospection, ont été, à tort, imputées en partie sur les missions
sociales. Ce point avait déjà été soulevé par le rapport de l’IGAS de 2004
31
.
À titre d’exemple,
en 2020-2021, sur onze campagnes courrier de fidélisation, six avaient uniquement pour
objectif de rechercher des fonds.
Pour les charges de personnels, les annexes aux CER indiquent qu’elles sont ventilées en
missions sociales et en frais de recherche de fonds, en fonction de la nature de leurs activités.
Ainsi, certaines équipes (recherche, mobilisation des régions) sont affectées à 100 % aux
missions sociales recherche et coordination des régions. Les salaires du personnel administratif
(comptabilité, gestion) et de la direction sont, quant à eux, censés être rattachés aux frais de
fonctionnement. Ces éléments ne correspondent pas entièrement à la réalité des imputations.
De fait, la FFC a indiqué que l’affectation des charges de personnels pouvait varier en
fonction de la réalité des tâches accomplies. Elles sont donc réparties selon un pourcentage de
temps de travail des salariés, sur chaque grande catégorie du CER, par le biais d’un tableur
mensuel renseigné par les responsables de service. Les charges de la responsable administrative
et financière et de la déléguée nationale, en 2021 ont été rattachées respectivement pour 35 %
et 45 % en missions sociales
, mais l’analyse montre que ces pourcentages présentent un
caractère forfaitaire et non liés
à un suivi de l’activi
té réelle.
30
La FFC indiquait dans le document une répartition de 45 % en mission sociale et 55 % en collecte.
31
Résumé du rapport, p. 6 : «
La clef de répartition doit donc être justifiée et correspondre à la part réelle de la
prévention dans les appels à générosité publique
».
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COUR DES COMPTES
46
d)
L’instabilité des pourcentages de répartition au cours de la période sous revue
Le règlement comptable de 2008, confirmé par celui de 2018, indique
32
: «
ces règles
d’affectation ou de répartition des coûts aux missions sociales devront être clai
rement
explicitées dans les notes explicatives et garder un caractère permanent. Ainsi tout changement
de ces règles devra être justifié
». Or, non seulement les imputations des charges sont
différentes de ce qu’indiquent les annexes, mais les pourcentages
varient également d’une
année sur l’autre, sans que l’on puisse en connaitre le motif.
Le tableau ci-après illustre les variations concernant
les frais d’expertise comptable
(1,1
M€ pour toute la période).
Tableau n° 6 :
r
épartition par emplois des frais d’expertise
comptable
et de commissaire aux comptes
Emplois du CER
2016-2017
2017-2018
2018-2019
2019-2020
2020-2021
Frais de collecte - traitement
des dons
0,4 %
Frais de fonctionnement
99,6 %
100 %
33 %
27 %
72 %
Frais de fonctionnement -
charges exceptionnelles
0 %
0 %
0 %
18 %
0 %
Missions sociales
–
coordination des AC
0 %
0 %
67 %
55 %
28 %
Total
100 %
100 %
100 %
100 %
100 %
Source : Cour des comptes à partir des comptes financiers de la FFC
Les frais d’assurance (0,27
M€ pour toute la période) ont également connu une grande
variation d’imputations de la période. La dépense totale pour ces frais engagés en 2019
-2020
(près de 60 000
€) a même été éclatée en huit postes différents, pour des montants parfois
particulièrement faibles (2
€ en frais de collecte «
recrutement des nouveaux donateurs »).
Sur le fond, la FFC a justifié l’imputation de ces frais en mission sociale, en indiquant la
nécessité d’assurer les associations régionales
, qui disposent pourtant de la personnalité
juridique
, et en leur sein les activités des clubs cœur et santé. Selon elle, ces frais indirects pour
les associations régionales doivent être rattachés à la mission sociale « prévention », ce qui ne
peut être retenu
, puisqu’il ne s’agit pas de coûts qui disparaitraient si la mission sociale n’était
pas réalisée, ni mis en œuvre spécifiquement pour la réalisation d’une mission sociale
(cf. règlements comptables de 2008 et 2018). En tout état de cause, ces éléments
n’expliquent
pas la variation des imputations au fil des exercices.
En ce qui concerne l’imputation des campagnes de collecte en mission sociale, les
pourcentages changent également d’une année sur l’autre, voire pendant un même exercice
alors que ces appels sont de nature identique. À t
itre d’exemple, les courriers sur les avantages
liés à la défiscalisation ont connu des affectations stables entre 2016-2017 et 2018-2019, à 82 %
en frais de collecte. À partir de 2019-2020, deux envois sur le sujet sont réalisés au cours du
même exercice. Le premier est affecté à 42 % seulement en frais de collecte, alors que 60 % y
sont rattachés pour le courrier de rappel. L’année d’après, 55
% sont rattachés en collecte pour
le premier envoi et 67
% pour la relance. Ces différences n’ont pas été expliqu
ées par la FFC.
32
Point 1.3 du règlement de 2008.
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LE RESPECT DES OBLIG
ATIONS LIÉES À L’APP
EL PUBLIC À LA GÉNÉROSITÉ
47
Plusieurs points témoignent ainsi
des lacunes importantes concernant l’élaboration du
CER. L
a FFC a posé dans ses annexes certains principes d’imputation conformes aux
règlements comptables, mais ne les a pas intégralement respectés pendant la période sous revue.
Ce fut le cas
lorsqu’elle a ventilé partiellement en frais de mission sociale les dé
penses
d’expertise comptable, de frais d’assurance, de masse salariale des agents de direction et des
finances. Il en va de même lorsque la FFC a imputé des frais de campagnes d’appel à dons en
partie en mission sociale, arguant de la diffusion simultanée de messages de prévention. Cette
imputation partielle s’est faite au
-
delà de la part réelle des messages de prévention dans l’appel,
et parfois sans lien avec ces messages.
Enfin, les différents rattachements aux postes d’emplois du CER n’ont cessé de vari
er
pendant la période, sans explications, ce qui ne respecte pas les règlements comptables.
C -
L’évolution
décorrélée des ressources et des emplois
1 -
Des ressources en augmentation sensible pendant la période sous revue,
portées par la générosité du public
Les ressources de la FFC, qui ont progressé de 14 % (cf. annexe n° 5), sont composées à
près de 99 % de produits liés à la générosité du public. Dans ces produits, ce sont les legs qui
ont le plus augmenté, avec 15 % entre 2016-2017 et 2020-2021. Les dons manuels ont, quant à
eux, progressé de près de 10 % sur la période.
De 2016-2017 à 2019-2020, les ressources non issues de la générosité publique diminuent
régulièrement, et représentent de 1,2 % à 0,3 % du total des ressources. Elles connaissent une
progression importante en 2020-2021 (+ 95 % en comparaison avec le montant de 2016-2017),
principalement due à la subvention du ministère chargé de la santé et à la contribution de
l’alliance contre le tabac précitées. Cette hausse est toutefois à relativi
ser, compte tenu de la
faiblesse des ressources hors générosité publique.
2 -
Une diminution globale des emplois, particulièrement marquée pour les dépenses
de missions sociales à partir de 2019-2020 en raison de la crise sanitaire
Les emplois se réduisent de 10 %, la part relative des missions sociales dans le total des
dépenses diminue
, et celle des frais de fonctionnement s’accroît, en conséquence du contexte sanitaire.
Tableau n° 7 :
part
et évolution des emplois de la période sous revue (en €)
Source
: Cour des comptes d’après CER de la FFC
Emplois
2016-2017
2017-2018
2018-2019
2019-2020
2020-2021
Var. 2017-
2021
Missions sociales
8 026 106
10 004 245
10 072 949
8 042 241
6 386 552
- 20 %
Part des missions sociales/total
72 %
77 %
76 %
67 %
63 %
- 12 %
Frais de recherche de fonds
2 343 468
2 295 282
2 421 268
2 911 747
2 693 306
15 %
Part des frais de recherche de fonds
21 %
18 %
18 %
24 %
27 %
27 %
Frais de fonctionnement
759 639
695 729
760 092
1 003 139
1 001 792
29 %
Part des frais de fonctionnement
7 %
5 %
6 %
8 %
10 %
43 %
Total des emplois
11 129 213
12 995 257
13 254 310
11 957 127
10 061 203
- 10 %
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COUR DES COMPTES
48
Alors que les actions de prévention représentaient plus de 57 % des emplois en moyenne
pendant les trois premiers exercices, la part des dépenses dans ce domaine a fortement diminué
à partir de 2019-2020, au profit de la recherche. Viennent ensuite les dépenses liées à la
coordination des associations régionales (« frais de coordination ») et enfin, pour 3 % sur la
période, l’aide à la réadaptation des malades. La recherche devient
, quant à elle, le premier
poste de dépenses à partir de 2019-2020, représentant 46 % du total. Elle est la seule mission
sociale en augmentation pendant la période (+ 31 %), quand les autres missions de la fédération
connaissent une diminution importante.
Tableau n° 8 :
part et é
volution des dépenses de missions sociales (en €)
Emplois
2016-2017
2017-2018
2018-2019
2019-2020
2020-2021
Variation
Prévention
4 734 612
5 795 137
5 687 415
3 099 619
2 627 003
- 45 %
% de la mission/total
59 %
58 %
56 %
39 %
41 %
- 30 %
Recherche
2 193 068
2 981 049
2 704 374
3 723 122
2 863 575
31 %
% de la mission/total
27 %
30 %
27 %
46 %
45 %
64 %
Aide à la réadaptation
224 522
309 291
355 789
267 588
124 289
- 45 %
% de la mission/total
3 %
3 %
4 %
3 %
2 %
- 30 %
Frais de coordination
873 903
918 768
1 325 371
951 912
771 686
- 12 %
% de la mission/total
11 %
9 %
13 %
12 %
12 %
11 %
Total missions sociales
8 026 105
10 004 245
10 072 949
8 042 241
6 386 553
- 20 %
Source
: Cour des comptes d’après comptes annuels
de la FFC
Les frais de fonctionnement, tels qu’enregistrés par la fédération dans le compte emploi
ressources, progressent d’un tiers sur la période. Si une partie correspond à un investissement
dans la rénovation des outils numériques, une part significative concerne les honoraires
d’avocats liés aux contentieux rencontrés par la Fédération touchant à son organisation.
III -
Une communication financière imprécise
envers le donateur
A -
La légère diminution des ratios de missions sociales
après le retraitement des CER
La FFC présente des ratios relatifs à ses dépenses de missions sociales par rapport à
l’ensemble de ses emplois. Les CER de la période ont
été retraités par la Cour, en prenant en
considération les éléments indiqués précédemment.
Les frais d’assurance et d’expertise
comptable sont soustraits des frais de missions sociales et de collecte. Puis, les frais engagés
pour des campagnes d'appels à dons, qui ne portent aucun message en lien avec les missions
sociales, sont retirés de celles-ci pour être ajoutés en frais de collecte.
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49
Il n’a pas été possible de retraiter les dépenses de masse salariale de la direction de la
fédération et de la responsable administrative et financière, faute de données à rapprocher de la
comptabilité. De la même façon, seules les campagnes de publipostage de fidélisation ont été
retraitées, et non les appels à dons par courriel, ou les publipostages de prospection. Il est ainsi
probable que les dépenses de missions sociales soient moindres que celles indiquées dans le
tableau ci-après. Ainsi retraités, les CER de la période sous revue connaitraient une évolution
du poste de « frais de fonctionnement », et une diminution des missions sociales, qui
s’établiraient à 61
% en 2020-2021.
Tableau n° 9 :
ratios du CER retraités (à titre indicatif) pendant la période sous revue
Emplois du CER
CER présenté
(en €)
Ratio présenté
CER retraité
(en €)
Ratio retraité
2016-2017
Frais de collecte
2 343 468
21 %
2 381 632
22 %
Frais de mission sociale
8 026 106
72 %
7 931 388
71 %
Frais de fonctionnement
759 639
7 %
816 190
7 %
2017-2018
Frais de collecte
2 295 109
18 %
2 225 389
17 %
Frais de mission sociale
10 004 245
77 %
9 941 685
77 %
Frais de fonctionnement
695 729
5 %
828 181
6 %
2018-2019
Frais de collecte
2 421 268
18 %
2 455 071
19 %
Frais de mission sociale
10 072 949
76 %
9 806 111
74 %
Frais de fonctionnement
760 092
6 %
993 125
7 %
2019-2020
Frais de collecte
2 911 747
25 %
2 986 978
25 %
Frais de mission sociale
8 042 241
67 %
7 744 616
65 %
Frais de fonctionnement
1 003 139
8 %
1 221 685
10 %
2020-2021
Frais de collecte
2 693 306
27 %
2 759 354
28 %
Frais de mission sociale
6 386 552
63 %
6 207 594
61 %
Frais de fonctionnement
1 001 792
10 %
1 094 253
11 %
Source : CER de la FFC, retraitement Cour des comptes
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50
B -
Des incohérences entre les comptes publiés
et les documents de communication financière
La FFC communique les informations sur sa situation financière grâce à son site internet
et à des envois aux donateurs. Elle publie ainsi sur son site, pour les deux derniers exercices,
ses comptes et les comptes combinés
33
avec les associations régionales, ainsi qu’un document
de synthèse, «
L
’essentiel
». Les rapports de l’expert
-comptable et du commissaire aux comptes
pour les comptes de la fédération, ainsi que le rapport d’activité 2019
-2020, sont également
accessibles.
Dans les comptes disponibles en ligne, les CER de la période sous revue sont presque
illisibles, mis à part celui de l’exercice 2019
-2020, ce qui doit être corrigé dans les prochaines
publications.
Quatre rapports d’activité ont été examinés
par la Cour
34
. En 2016-2017 et 2017-2018, ils
comprennent en annexe le bilan, le compte de résultat, le CER de la fédération, et le CER
combiné (à partir de 2017-2018), qui correspondent bien aux comptes. En revanche, dans le
rapport de 2018-2019, les CER de la FFC et les CER combinés ont été mélangés et mal
reproduits. Dans le rapport de 2019-2020, une erreur apparait au passif du bilan : la ligne
« dettes
» reprend en fait le total, et la ligne total du passif diffère du total de l’actif.
Les dépenses de missions sociales des comptes combinés, reprises dans «
L’essentiel
»
2020-2021 et sur le site internet, ne sont pas exactes. Ces confusions de chiffres dans les
documents d’information financière sont sans doute des coquilles.
Elles attestent que la FFC a
manqué de vigilance concernant sa communication financière.
Sur le fond,
les rapports d’activité et autres supports de communication mettent en valeur
la progression des ratios consacrés aux missions sociales, en particulier pour les exercices
2016-2017 et 2017-
2018. Ils consacrent beaucoup plus de pages à la prévention qu’au
x autres
missions sociales, et en particulier la recherche.
Cette tendance s’inverse en 2019
-
2020, ce qui correspond d’ailleurs à l’infléchissement
des dépenses de prévention au profit de la recherche, dans les CER. À cet égard, et comme cela
sera développé au chapitre IV, le montant présenté ne correspond pas au décaissement des
projets de recherche, mais à leur engagement, alors que les écarts sont importants. Cette nuance
n’est cependant pas explicite pour le donateur, à la simple lecture des rapports
d
’activité
.
33
Les comptes combinés, traités par l’expert
-comptable et le commissaire aux comptes, sont ceux de la fédération
et des associations régionales.
34
C
elui de l’exercice 2020
-2021
n’était toujours pas publié à la mi
-juin 2022.
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51
___________________CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS __________________
La fédération n’a pas été en mesure de présenter les délibérations
définissant les
méthodes d’élaboration du CER. Les règlements comptables le lui imposent pourtant, afin de
définir ses missions sociales, et l’affectation de ses ressources par type d’emplois.
En revanche, dans les annexes aux CER de la période, approuvées chaque année en même
temps que les comptes, figurent les principes appliqués
pour les
charges à rattacher en missions
sociales, en frais de collecte et en frais de fonctionnement.
Pour l’élabo
ration de son CER,
comme d’ailleurs pour ses autres procédures financières ou de protection des données
personnelles, la fédération a
en pratique manqué de rigueur.
Ainsi, la
FFC a posé dans ses annexes des principes d’imputation conformes aux
règlements comptables, mais ne les a pas respectés (imputation partielle en frais de mission
sociale d
es dépenses d’expertise comptable, de frais d’assurance, de masse salariale des agents
de direction et des finances
sans justification
, des frais de campagnes d’appel
s à dons dénuées
de message de prévention).
En ce qui concerne ses ressources,
le respect de l’appel à dons et donc de la volonté des
donateurs n’a pas été total
, du fait de difficultés techniques.
C’est e
n particulier au moins le
cas d’
une campagne par exercice centrée sur le soutien spécifique à la recherche. Alors que la
FFC indique affecter les dons
collectés à l’occasion
de ces appels sur cette mission sociale, les
montants inscrits au CER sur la ligne des dons affectés sont bien inférieurs à ceux portés dans
ses tableaux de suivi de collecte.
En conséquence, certaines informations portées à la connaissance des donateurs sont
erronées.
La Cour formule les recommandations suivantes :
5.
garantir le respect de la volonté des donateurs en identifiant les dons affectés et en
fiabilisant leur suivi dans la comptabilité ;
6.
p
réciser les règles d’élaboration du compte d’emploi annuel des ressources (CER), faire
délibérer les instances de gouvernance sur ces principes et s’assurer de leur
application.
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Chapitre III
La collecte des ressources auprès du public
I -
Une stratégie de collecte multicanal
Entre 2017 et 2021, la stratégie de collecte de la Fédération française de cardiologie se
décline en plusieurs axes ayant pour obj
ectif l’augmentation du vivier des donateurs (collecte
grand public) et des testateurs (legs, immobilier et assurance-vie) :
-
la fidélisation des donateurs actifs et la relance des donateurs inactifs
35
;
-
la prospection de nouveaux donateurs ;
-
le développement des legs et libéralités.
A -
Des axes stratégiques à formaliser
Sur la période 2017-2021, différents prestataires ont été choisis par la Fédération française
de cardiologie pour l’assister en matière de
stratégie de collecte et de conseil marketing. Ces
pre
stations couvrent une large palette d’actions
: le
conseil stratégique, l’accompagnement, le
suivi du plan d’actions marketing, notamment
pour la prospection, la réactivation, la
consolidation et la fidélisation des publics
36
. S’il n’y a pas eu d’appel à ca
ndidatures formalisé
en 2016, une consultation a été mise en place en 2018, ainsi qu’en 2022 à l’issue de laquelle un
« comité de projet interne
37
» a été instauré pour examiner les propositions des prestataires et
décider du choix final.
Le cahier des charges de consultation de 2018 explicite la stratégie de collecte multicanal
recherchée par la FFC ces dernières années. Celle-ci vise à développer à la fois la collecte auprès
du grand public, les libéralités (legs, donations et assurance-vie) et la collecte auprès des grands
donateurs. Entre 2017-
2021, la fédération s’est
aussi attachée en priorité à renforcer la
fidélisation des
middle donors
38
. Par ailleurs, des actions multiples ont été déployées par le
service collecte et partenariats pour développer la synergie web/papier/téléphone, et pour
diversifier les différents canaux de collecte (dons par SMS, dons en ligne,
street
marketing,
etc.). Si la collecte auprès des « grands donateurs
39
»
a fait l’objet d’un lot spécifique
dès la consultation de 2018, la stratégie de promotion des libéralités n’a toutefois été présentée
au conseil d’administration qu’en février 2021.
35
Les donateurs de + 24 mois sont considérés comme des inactifs et sont intégrés dans les mailings de réactivation.
36
Le contrat comprend également l
’élaboration du
plan média fichiers (PMF), la conception, le contenu des
messages, le suivi des échanges de fichiers, les analyses et études de la base donateurs.
37
En 2022, ce comité était composé du Président de la FFC, du premier vice-p
résident, d’un membre du bureau,
de la déléguée nationale, de la responsable Collecte et partenariats, de la responsable de la relation Grands
Bienfaiteurs et d’un représentant du service communication.
38
Donateur dont le don annuel est supérieur à 200
€.
39
Est considéré comme un « grand donateur », tout donateur ayant une contribution annuelle supérieure à 1 500
€
.
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COUR DES COMPTES
54
Compte tenu du choix d’un nouveau prestataire en 2022, un plan d’action d
éfini et validé
par le conseil d’administration permettra de formaliser la stratégie de collecte de la FFC pour
la période 2022 - 2025.
Enfin, s
i la pratique d’échange de fichiers avec d’autr
es associations est implicitement
connue du c
onseil d’administrat
ion à travers les comptes annuels, les produits afférents y étant
mentionnés (de l’ordre de 1
2 607
€
pour la période 2017-2021), la typologie des organismes en
faisant l’objet n’est pas détaillée. Le rapport intermédiaire n°
2 de Don en confiance de
février
2022 observe d’ailleurs l’importance «
d’une validation par le conseil de la politique
d’échange de fichiers donateurs
» (exigence I.3.2.4 de la Charte Don en confiance). La FFC a
indiqué avoir fait une information en ce sens au conseil d’administ
ration de septembre 2022.
Le plan média fichiers
Le plan média fichier
s consiste à recenser, en lien avec l’agence de conseil
en marketing, au
titre d’une campagne de prospection de nouveaux donateurs, l’ensemble des fichiers qui auront
vocation à être soit échangés, soit loués auprès d’organisations du secteur caritatif ou de la presse. Ce
plan média fichiers s’appuie également sur
des analyses tenant compte à la fois des taux de rendement
et du profil des donateurs recrutés.
Plus précisément
, les fichiers d’échange sont constitués de l’ensemble des fichiers échangés
avec d’autres associations ou organismes de presse qui utilisent
donc également les adresses de la
FFC pour leur propre prospection. Les « échanges » sont facturés entre associations 26
€ du mille.
Pour l’année 2021, 284 882 adresses ont ainsi vocation à être échangées par la fédération avec d’autres
associations par le biais de ce procédé. Les fichiers de location constituent, quant à eux, des adresses
louées dans le secteur privé à un coût au mille plus élevé (en moyenne 200
€ HT du mille). En 2021,
477 089 fichiers ont ainsi été
loués auprès d’une dizaine d’enseign
es.
Ces adresses louées et échangées ne sont pas mises à disposition directe de la FFC, elles sont
traitées par un tiers de confiance et hébergées par EDIIS AID (opérateur chargé
de l’hébergement de
la base de données donateurs et des opérations de traitement de la collecte de la FFC depuis 2016).
Les conditions de transfert, de conservation et d’archivage de ces données doivent alors respecter les
exigences du Règlement général sur la protection des données personnelles (RGPD), entré en
application le 25 mai 2018 (cf. partie III.B de ce chapitre).
Enfin, ce plan intègre également des fichiers internes prélevés à partir du vivier de données des
demandeurs de documentation (brochures de prévention) qui sont non donateurs à la FFC
(297 817 en 2021) et des fichiers de donateurs dits « inactifs 24-48 mois »
(donateurs n’ayant pas fait de
dons depuis 24 mois, soit environ 35 000 personnes
). En conséquence, en 2021 et à l’issue du processus
de déduplication de l’ensemble des fichiers obtenus, la FFC a écha
ngé et loué 626 181 adresses.
B -
Une diversification de
s vecteurs d’appel à dons
sur la période 2017-2021
Dans sa stratégie de collecte, la Fédération française de cardiologie privilégie trois
vecteurs principaux de collecte : le courrier postal
, le digital et l’avis de prélèvement
automatique. En 2020-2021, le volume de collecte de dons se répartit
pour l’essentiel entre
78 % de courrier postal
40
print
, 13
% d’avis de prélèvement automatique et 9
% de collecte
digitale réalisée sur internet (campagnes
e-mailing
, dons Facebook, etc.). Les autres dons au
titre du Parcours du cœur, les
dons
in memoriam
, etc. restent très insignifiants au regard du
volume global des dons collectés (6,5
M€ pour la campagne 2020
-2021, hors legs et libéralités).
40
Publipostage au titre des campagnes de fidélisation, réactivation des inactifs et prospection.
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LA COLLECTE DES RESSOURCES AUPRÈS DU PUBLIC
55
1 -
Le poids prépondérant du courrier traditionnel dans la stratégie de la collecte
L’envoi de bulletins d’appel à dons par publipostage constitue le cœur de la stratégie de
collecte de la FFC avec 1,6 million de courriers en moyenne envoyés tous les ans afin de
fidéliser, relancer ou recruter de nouveaux donateurs et étendre le vivier de donateurs dont la
moyenne d’âge s’élève à plus de 75 ans pour la période 2017
-2021. Malgré une stratégie de
rajeunissement menée ces dernières années, ce public
, dont l’âge moyen e
st de 78 ans en 2017
et de 73 ans en 2021, reste par tradition très attaché au courrier.
2 -
Une accélération de la collecte digitale, un poids relatif encore faible
L’appel à dons en ligne a été déployé progressivement à partir des années 2013
-2014,
puis s’est accéléré lors de la campagne 2016
-2017 et enfin récemment en 2020 durant la crise
sanitaire de la covid 19.
Avec un don moyen pour le canal digital qui s’élève
à un peu plus de
87
€ pour l’exercice 2020
-2021 contre 77
€ en 2014
, ce vecteur de collecte apparaît plus
efficace que les autres canaux de collecte.
Un enjeu fort pour la fédération est désormais d’interfacer le site internet à la base des
donateurs afin de permettre la mise en place de cycles automatisés de conversion/transformation
d’un
premier don sur internet vers un prélèvement automatique, compte tenu des différents
parcours utilisateurs du site.
3 -
Une synergie recherchée
avec d’autres canaux de collecte
Le recours historique au télémarketing (ou télédon)
est mis en œuvre depuis déjà
longtemps par la FFC, en particulier au titre de la consolidation et de la prospection des
nouveaux donateurs. L’objectif principal du télémarketing est de transformer l’appel
téléphonique en promesse de dons, voire des dons ponctuels en dons réguliers par la mise en
place d’une autorisation de prélèvement automatique (PA). La prise de contact par téléphone
est effectuée lors de différents temps forts variables selon les années
41
. Les résultats des
campagnes de télémarketing sur la période 2016-2019 laissent apparaître des dons moyens
autour d’une trentaine d’euros en fonction des périodes.
Le don par SMS a été mis en place en septembre 2018
à la suite d’une demande effectuée
auprès de l’Association française du Multimédia mobile (AFMM). Cette collecte perm
et
d’associer des mots clefs à des montants de dons (par exemple
: envoyer « CARDIO2 » pour
donner 2
€ à la FFC). Or, les temps forts comme la Semaine du Cœur (de septembre à octobre)
ou des Parcours du c
œur (de mars à mai) ou encore les films de préventi
on (tels que Les Chutes,
Journée pourrie en 2018-2019) ne sont pas des vecteurs suffisamment puissants pour générer
des dons par SMS. Il y a donc lieu de s’interroger sur l’utilité de
ce canal qui a déjà coûté plus
de 15
748 €
42
à la FFC pour un total de dons de 277
€
43
de 2018 à 2021.
41
En 2016, trois campagnes de contacts téléphoniques «
Welcome call
PA » ont été réalisées : en mars,
«
Transfo
PA fidèles » en avril mai et une « relance don » en décembre.
42
À partir des comptes financiers de la FFC.
43
Montant de collecte arrêté au 1
er
avril 2022.
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COUR DES COMPTES
56
L’expérimentation récente du
street marketing
à partir de 2019 : deux campagnes ont été
menées fin 2019, puis fin 2021
44
à Paris pour lesquelles l’avis du bureau avait été sollicité, avant
d’être présenté au conseil d’administration. Cette initiative doit permettre d’atteindre plusieurs
objectifs stratégiques : recruter des nouveaux donateurs en prélèvement automatique, rajeunir
la base de donateurs de la FFC, et gagner en visibilité et notoriété.
C -
Un coût de coordination des prestataires substantiel,
des partenariats peu développés
La mise en œuvre des différents canaux de collecte implique un nombre élevé de
prestataires et de sous-traitants, ce qui entraîne un coût de coordination et de gestion pour le
service collecte et partenariats loin d’être anodin au regard des effectifs en place. En effet, ce
service est composé actuellement d’une cheffe de service et d’un adjoint,
ainsi que de deux
autres collaborateurs dédiés à des tâches très spécifiques
45
. Une bénévole vient également une
fois par semaine pour aider aux travaux d’archivage.
Par contraste, les partenariats sont peu développés. Jusqu’à présent, l’essentiel des
par
tenariats sont institutionnels, avec des écoles, association de parents d’élèves, fédération
française d’athlétisme, ministère
chargé de la santé, etc. Il existe aussi quelques partenariats
avec de grandes sociétés, permettant à la FFC de gagner en visibil
ité et d’échanger du contenu
en matière de prévention et de lutte contre les maladies cardio-vasculaires
46
.
Ces derniers sont étudiés et présentés, au cas par cas, lorsqu’il y a une demande exprimée
par une organisation, sans qu’il y ait de stratégie de
prospection spécifique menée par la
fédération. La nouvelle présidence (depuis 2019) a relevé l’importance «
d’obtenir des
engagements plus forts et plus concrets de la part des entreprises, que ce soit du mécénat
financier ou du mécénat de compétence
47
» et de constituer un «
réseau des entreprises du
Cœur
» composé d’entreprises témoignant de leurs relations avec la FFC. Néanmoins, à ce jour,
le tableau de suivi des partenaires communiqué ne recense que neuf conventions partenariales
actives, dont deux associant un double volet financier et visibilité.
44
Cette campagne n’a pas pu être mise en place en 2020 en raison de la crise sanitaire.
45
Un personnel gère la relation avec les donateurs (téléphone,
e-mail
et courrier), ainsi que la mise en place des
prélèvements automatiques et la gestion des rejets éventuels. Le second assure le suivi du stock des brochures de
prévention et numérise les courriers.
46
Le principe énoncé dans la charte éthique est de proscrire «
toute convention de partenariat avec des entreprises
pharmaceutiques, agro-alimentaires et de matériel médical ou avec toute entreprise ayant des liens avérés
(actionnariat, coopération
…) avec des entreprises de ces secteurs
» (article 6).
47
Procès-verbal du bureau du 8 novembre 2019.
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LA COLLECTE DES RESSOURCES AUPRÈS DU PUBLIC
57
II -
Une évolution à la hausse de la collecte
et
des frais d’appel à dons
A -
Une évolution contrastée du nombre de dons entre 2017 et 2021
1 -
Une hausse du volume de dons
Après une baisse conjoncturelle sur les exercices 2017-2018 et 2018-2019, le nombre de
dons collectés a augmenté de façon significative sur les deux dernières années (+ 12 % à partir
de 2020 et + 5 % en 2021). Avec 102 969 dons collectés au 31 juin 2021
48
, le volume de dons,
comme indiqué précédemment, a progressé de 13 % entre 2017 et 2021 pour atteindre 6,5
M€
collectés en 2021. La deuxième vague de prospection mise en place au premier semestre 2020
a eu un effet significatif sur le recrutement de nouveaux donateurs mieux ciblés grâce aux
travaux de segmentation lancés en 2019-2020.
L’analyse du cycle de consolidation
49
des donateurs met par ailleurs en évidence que
cinq ans après le recrutement, 33 % des donateurs sont toujours fidèles à la FFC. Dans cette
perspective de fidélisation, le fédération
s’efforce en effet de proposer
une relation privilégiée
de proximité avec ses donateurs en mettant en place différentes actions à leur profit (un accueil
téléphonique cinq jours sur sept par des personnes maîtrisant les causes défendues par la FFC
et la relation donateur
; la possibilité d’une
consultation téléphonique avec un cardiologue à la
demande ; une réponse écrite à chacun des courriers adressés (par voie postale ou par mail) à la
FFC
; l’envoi d’une carte de remerciement manuscrite signée du président pour tous les dons
de plus de 1 000 €, etc.)
.
2 -
Une base de donateurs actifs en forte croissance depuis l’exercice 2019
-2020
Après plusieurs années de baisse consécutives (en particulier baisse de 3 % en trois ans
entre 2016 et 2019), la base des donateurs actifs 0-12 est repartie à la hausse de 14 % en 2020
(par rapport à 2015-
2016). Cette tendance s’est poursuivie avec un pic à
98 772 donateurs actifs
0-12 mois à la fin juin 2021. En mars 2022, la base de donateurs actifs 0-
12 mois s’était
toutefois
contractée à 95 871,
d’après les chiffres de la base de données Alizé
. Quant à la volumétrie de
la base 0-24 mois, restée constante pendant plusieurs années consécutives, elle a ensuite décliné
de 2017 à 2019 pour repartir à la hausse les années suivantes (+ 5 % en 2020 et + 9,5 % en
2021) et atteindre 133 195 donateurs en mars 2022. Le nombre de donateurs en prélèvement
automatique
50
à la fin juin 2021 s’élevait quant à lui à 7
432, ce qui reste encore faible, bien
que la FCC ait connu une progression de 7 % réalisée depuis 2018. Toutefois, les
investissements engagés au titre du
street
marketing
devraient permettre
d’accroître la part de
prélèvement automatique, qui constitue près de 13 % du volume de collecte en 2020-2021.
48
D
’après les chiffres issus de la base de données Alizé
sur la période examinée.
49
Un donateur recruté en fin d’année est sollicité plusieurs fois
: à la réception du reçu fiscal avec une brochure
de bienvenue et bon de soutien, en janvier mailing de consolidation, dans les six mois : appel téléphonique avec
incitation à transformer son don en prélèvement automatique, puis mailing anniversaire si aucun don dans les
12 derniers mois.
50
Nombre de mandat SEPA mis en place et encore actifs à la fin juin 2021.
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58
B -
Des frais
d’appel
à la générosité en hausse
L’audit réalisé
en 2015 au changement de présidence et déjà cité, mentionnait que «
pour
une association mature telle que la FFC, un taux moyen des frais consacrés à la collecte de
fonds de 20 à 25 % constitue un taux satisfaisant
». Au regard d’une comparaison avec quatre
autres associations (Fondation pour la Recherche Médicale, Ligue contre le cancer, Téléthon et
Fondation Jérôme Lejeune), le cabinet estimait que la FFC se trouvait dans la fourchette haute
du ratio de frais de collecte par rapport à la collecte globale (24 % à partir du CER arrêté
«
à juin 2014, qui une fois retraité à la suite de clés de répartition non justifiées entre frais de
collecte, frais de fonctionnement et missions sociales s’établissait à 34
%
»).
Comme vu ci-après, le ratio des frais de collecte par rapport au total des ressources
collectées (examiné dans le tableau n° 10
à partir des chiffres extraits du compte d’emploi des
ressources et non retraités) est désormais de l’ordre de 20
% en moyenne entre 2016 et 2021.
On observe toutefois une progression des frais de collecte (+ 15 % en cinq ans),
supérieure de 2 points à la progression des ressources collectées sur la période examinée
(+ 13
%). Cette progression s’explique notamment par des coûts de publipostage encore élevés
et l’investissement porté vers de nouveaux canaux de
collecte (recours récent au
street marketing
).
Tableau n° 10 :
évolution des frais de collecte 2017-2021
en €
dans le CER
En €
2016-2017
2017-2018
2018-2019
2019-2020
2020-2021
Var.
2017/2021
Frais de recherche
de dons
2 343 468
2 295 109
2 421 268
2 911 747
2 693 306
15 %
Ratio %
19,16 %
15,75 %
18,47 %
26,52 %
19,56 %
n.c
Total des ressources
collectées auprès
du public (CER)
12 233 460
14 572 195
13 106 868
10 980 771
13 768 116
13 %
Source : Cour des comptes, à partir des données des comptes financiers des CER 2017-2021
C -
Une qualité inégale des indicateurs de rentabilité
La responsable collecte et partenariats a mis en place plusieurs tableaux de suivi de la
rentabilité pour chacun des principaux canaux de collecte utilisés par la fédération. Il existe par
conséquent des données annuelles sur la rentabilité des campagnes de publipostage
(fidélisation, prospection, relance des inactifs), ainsi que des campagnes web, des dons
in memoriam
, dons manuels, etc.
Ces tableaux démontrent un suivi fin des principaux indicateurs de rentabilité des
principaux canaux de collecte privilégiés par la FFC. Pour chacune des principales actions de
levée de fonds, un tableau restitue les données prévisionnelles (nombre d’envois prévus,
nombre de retours estimés, montants estimés de la collecte et coût prévisionnel des dépenses),
les données réalisées (nombre d’envois réalisés, taux de retours, dépenses réelles et collecte
réelle obtenue), ainsi que le don moyen estimé et réel et parfois le rendement (ou ROI
51
).
51
ROI : correspond au rendement pour un euro investi.
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LA COLLECTE DES RESSOURCES AUPRÈS DU PUBLIC
59
Pour autant, i
l n’existe pas de tableaux de suivi permettant d’apprécier la rentabilité des
différentes campagnes lancées par la fédération au titre des campagnes digitales. Les indicateurs
de rentabilité par campagne sont réalisés ponctuellement en fonction des années et ne sont pas
exhaustifs. Par ailleurs, pour certains canaux spécifiques tels que le télémarketing ou encore le
street marketing
, le service collecte et partenariats privilégie les documents mis à disposition
par les sous-traitants, mais
ne produit pas en interne ses propres tableaux de bord sur l’évolution
de la rentabilité. La mise en place d’un
reporting
spécifique pour évaluer les résultats de ces
différents canaux de collecte sur plusieurs années doit être menée à court terme.
Enfin, des écarts apparaissent entre les données de collecte et le flux comptable (imputé
sur le numéro de compte 754111 « collecte web
»). L’impossibilité de rapprocher certaines
données collectes suivies par le service collecte et la comptabilité avait déjà été observée par
un cabinet externe en 2015. Compte tenu de ces défaillances, la FFC a indiqué à la Cour le
recrutement en 2022-
2023 d’un responsable de collecte digitale chargé d’un important volet de
contrôle et de
reporting
.
III -
Le traitement sécurisé des dons
et l’émission des reçus fiscaux
A -
Un traitement de la collecte externalisé et sécurisé
Jusqu’en 2016, la Fédération française de cardiologie utilisait une solution informatique
interne «
Cœur 2000
» pour gérer et héberger ses données et réalisait elle-même ses opérations
de
fulfillment
52
. Cette base de données ne faisant plus l’objet d’évolution, elle risquait à terme
de
compromettre l’atteinte
des objectifs de
collecte. Par ailleurs, en vue d’entrer dans la
démarche de labellisation « Don en confiance », la FFC se devait de fiabiliser la gestion du
traitement de la collecte d’un point de vue de la qualité comme de la traçabilité.
En effet, à
la suite de l’audit d’un cabinet externe et de tests effectués sur les reçus
fiscaux en 2015, et en dépit de contrôles jugés satisfaisants, un risque avait été identifié sur leur
traitement, justifiant une recommandation visant à
s’assurer que les reçus
fiscaux avaient bien
été émis et qu’ils l’
avaient été une seule fois.
À l’issue d’une consultation lan
cée en 2016 par
la FFC, un prestataire historique sur le marché du
fulfillment
dans le secteur caritatif a été choisi
pour la prestation d’«
Édition et de routage des reçus fiscaux », ainsi que pour le projet
«
Hébergement d’une base de données –
Processus de collecte de fonds et gestion des stocks ».
L
es flux des reçus fiscaux font l’objet d’un cadrage rigoureux, détaillé dans un manuel
des procédures remis à jour en avril 2022. Un rapprochement bancaire est, en outre, réalisé par
le service financier en lien avec le service collecte et partenariats.
Enfin, l’accès aux
données personnelles existantes dans la base des donateurs
via
Alizé
est garanti par une classification des utilisateurs par profil avec sécurisation des mots de passe.
Les droits accordés aux différents acteurs au sein de la FFC sont en cohérence avec les
périmètres de responsabilité du personnel. Les agents qui ont quitté la FFC ont vu par ailleurs
leurs droits d’accès supprimés.
52
Ce terme regroupe l’ensemble des prestations associées au traitement de collecte de dons : réception, tri,
numérisation des dons, saisis et/ou vidéocodage, traitement des moyens de paiement et remises en banques,
archivage physique et numérique.
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COUR DES COMPTES
60
B -
Un respect lacunaire des obligations en matière de protection
des données personnelles
L’association, en tant que détenteur de données
53
, doit se conformer à la loi informatique
et libertés (art. 8 et chapitre IX) et au Règlement général sur la protection des données
personnelles (RGPD), qui est entré en application le 25 mai 2018
54
.
Outre l’obligation de désigner un
délégué à la protection des données (DPO), le RGPD
emporte plusieurs conséquences en matière de sécurité et de protection des données, telles que
l’élargissement des obligations en matière de recueil du consentement ou le droit d’accès et de
rectification. En tant que responsable de traitement de données, la FFC doit également tenir un
registre de traitement qui doit décrire les parties prenantes (représentant, sous-traitants, co-
responsables, etc.), les catégories de données traitées, à quoi servent les données, qui accède
aux données et comment elles sont sécurisées
55
.
P
lusieurs défaillances dans la mise en œuvre des obligations dans le cadre du RGPD
montre
nt que la fédération n’a
pas pris pleinement la mesure de ses responsabilités en sa qualité
de responsable de traitements de données dans le cadre de ses obligations dans des domaines
aussi fondamentaux que la durée de conservation et d’archivage des données ou le recueil du
consentement.
Tout d’abord, si la FFC a indiqué que le responsable informatique était le délégué à la
protection des données et qu’il avait effectué des sensibilisations sur les effets de la mise en
place du RGPD auprès du réseau des associations régionales, aucun document formalisant cette
désignation n’a été présenté.
Ensuite, si un registre de traitement sous format Excel semble avoir été un temps
développé par le responsable informatique, ce fichier présente un caractère parcellaire et
n’apparaît plus mis à
jour depuis 2018. Ce fichier ne fait, en outre, pas apparaître de façon
précise et exhaustive, ni la nature des données qui doivent être conservées, ni les durées de
conservation et d’archivage choisies afin de garantir le niveau de sécurité adapté au ris
que.
Alors que des travaux ont été initiés dès 2019 avec un prestataire pour concrétiser la mise en
conformité au
RGPD, la fédération n’a toujours pas signé les nouvelles annexes au contrat, qui
visent en particulier à
déterminer les différentes durées de conservation en fonction de l’origine
des données.
Enfin, au regard du recueil du consentement, certaines mentions relevées dans les appels
à dons par
e-mailing
mériteraient d’être clarifiées
et ne respectent pas le principe de libre
consentement. La phrase suivante : «
Par ailleurs, nous ne vendons pas vos données à des tiers,
mais nous permettons ponctuellement à des organismes du secteur caritatif ou de la presse de
vous adresser leurs messages
» est imprécise quant
aux pratiques d’échanges et de locations
mis en œuvre par l’association et n’offre pas la possibilité par une case à cocher de s’opposer à
la mise à disposition de ses données. S
’il est exact que
la fédération ne vend pas de fichiers de
données personnelles, une
pratique de l’échange de fichiers de données est quant à elle bien
mise en œuvre permet
tant
que d’autres
acteurs, associations comme organismes de presse, aient
accès à certaines données personnelles. Il y a donc lieu dans ces supports d’appel à don
par
53
Article 2 de la loi n° 78-
17 du 6 janvier 1978 relative à l’
informatique, aux fichiers et aux libertés et article 4 du
RGPD.
54
Article 34 de la loi informatique et libertés et article 32 du RGPD.
55
Article 30 du RGPD.
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LA COLLECTE DES RESSOURCES AUPRÈS DU PUBLIC
61
internet d’être plus précis à l’égard du donateur ou prospect en l’informant plus explicitement
de l’échange de fichiers de données vers des organismes du secteur associatif ou de la presse et
de lui permettre de s’opposer expressément à la mise à dis
position de ses données, comme le
préconise la Commission nationale de l'informatique et des libertés (CNIL) pour la prospection
à des fins caritatives.
En 2019 et 2020, la FFC a cependant mené un important chantier en vue de renouveler et
sécuriser les sy
stèmes d’information du siège et des associations régionales. Il a permis de
fiabiliser les applications et serveurs informatiques de la FFC et de la doter
d’un système
d’information plus performant lors de la crise sanitaire de la
covid 19.
Afin de relancer ce chantier de mise en conformité au RGPD, la FFC a indiqué recourir
à un
mécénat de compétences chargé d’un audit RGPD et d’
un
plan de remédiation. L’avenant
sur les durées de conservation et les modalités d’archivage par type de population devrait
,
toujours selon la fédération,
être également signé d’ici la fin d’année 2022
avec le prestataire.
IV -
Le traitement des legs et des libéralités : une ressource
importante, une gestion à consolider
A -
Un volume important de legs et libéralités qui connaît
une baisse récente
Comme évoqué précédemment, le volume de legs et libéralités de la Fédération française
de cardiologie s’élève à 6,8
M€ par an en moyenne sur la période 2017
-2021 (dont 1,3
M€ en
moyenne d’assurance
-vie), soit près de 53 % des ressources coll
ectées auprès du public. Il s’agit
par conséquent de la première ressource financière de la FFC.
D’après la FFC, la baisse marquée du volume des legs et assurance vie en 2019
-2020
s’explique en particulier par un travail important mené par la responsable l
egs et libéralités
entre 2015 et 2018 pour encaisser le stock d’arriérés des legs
; elle résulterait donc en partie
d’un effet d’optique
. Par ailleurs, la FFC surestimait depuis plusieurs années
56
le stock final à
encaisser, erreur qui a été corrigée à compter de
l’exercice 2019
-2020.
56
Une erreur de formule dans le tableau Excel de suivi du stock final de legs a en effet été relevée à la prise de
fonction de la nouvelle responsable legs et libéralités en l’année 2019 après vérification de l’expert
-comptable et
du commissaire aux comptes.
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COUR DES COMPTES
62
Tableau n° 11 :
évolution des legs et libéralités sur la période 2017-2021
En €
2016-2017
2017-2018
2018-2019
2019-2020
2020-2021
Moyenne
2017-2021
Total des legs et libéralités
6 264 187
8 738 454
7 309 210
4 731 006
7 202 120
6 848 995
Nombre de dossiers de legs
acceptés par le CA*
20
35
31
30
18
26,8
% total des ressources
51,21 %
59,9 7%
55,77 %
43,08 %
52,31 %
52,96 %
Total des ressources collectées
auprès du public
12 233 460
14 572 195
13 106 868
10 980 771
13 768 116
12 932 282
*N
ombre au titre d’une année civile)
. Source : Cour des comptes à partir des comptes financiers 2017-2021 dans CER
Si le poids des legs parmi les ressources collectées remonte en 2020-
2021, il s’explique
pour l’instant par des encaissements en cours sur des dossiers de successions déjà acceptés par
le conseil d’administration. Or, le nombre de nouveaux dossiers de legs
acceptés par le conseil
d’administration connaît une baisse brutale pour l’exercice 2020
-2021 avec seulement
18 dossiers, ce qui laisse présager une réduction à venir de cette ressource financière.
Dans le cadre d’une stratégie de promotion des legs et l
ibéralités présentée au conseil
d’administration en février 2021, la FFC a intensifié ses actions de communication auprès des
donateurs de la fédération comme des notaires.
B -
Un traitement des legs et libéralités en cours de professionnalisation
1 -
Une compétence interne renforcée
Jusqu’en 2019, la gestion des libéralités était assurée par deux personnes
: une
responsable libéralités, arrivée en 2014, et une juriste recrutée en 2017. Ces deux salariés ont
quitté la fédération au cours de l’année 2019.
Afin de dé
velopper le volet prospection qui n’était pas mis en œuvre par la responsable
libéralités, la Fédération française de cardiologie a fait le choix de recruter une responsable
« Relation avec les grands bienfaiteurs » en charge du volet « prospection et promotion des
libéralités ». Ce recrutement a été réalisé en juin 2019. En mai 2020, une personne issue du
notariat
a été recrutée afin d’assurer plus spécifiquement le suivi administratif des dossiers de
legs et libéralités de la fédération.
2 -
Une gestion des dossiers de legs et libéralités amenée à se consolider
L’examen de dossiers de legs de nature différente (immobiliers, assurances
-vie, etc.) sur
la période contrôlée a mis en évidence un certain nombre de points positifs dans le traitement
des dossiers de
legs, bien qu’il existe des marges de progression dans le traitement des dossiers
consultés.
Tout d’abord, la FFC s’attache à respecter les strictes volontés du défunt. Les procès
-
verbaux des conseils d’administration démontrent un souci constant porté a
u respect de la
volonté du testateur, en particulier en cas de legs affectés à une mission sociale de la FFC, en
général sur des projets de recherche.
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LA COLLECTE DES RESSOURCES AUPRÈS DU PUBLIC
63
Par ailleurs, en cas de vente de biens immobiliers, la fédération s’efforce de demander
toujours au moins deux estimations de la valeur des biens réalisées par le service des Domaines
ou par des agences immobilières locales comme des offices notariaux. Il n’existe cependant pas
toujours le relevé de décompte du notaire permettant de retracer le suivi des encaissements et
des décaissements au profit de la fédération.
La responsable libéralités a souhaité quelques mois après son arrivée que les legs
présentés pour acceptation au conseil d’administration retracent de manière exhaustive l’actif
et le passif de
s libéralités, ce qui n’était pas le cas dans les présentations faites au conseil
d’administration avant 2021.
Cependant, s’il existe un
document décrivant la procédure interne de gestion des legs et
libéralités, non daté, il
s’apparente davantage à une d
escription de certaines règles de gestion
internes, dans le cadre d’une prise de consignes, qu’à une procédure précise et exhaustive
dûment validée par la direction de la FFC.
Enfin, le contrôle a mis en évidence que le personnel en charge des libéralités travaillait
encore essentiellement sur des tableaux Excel de suivi et exploitait assez peu les potentialités
de l’outil informatique
de gestion des dons et legs. Il conviendra
qu’à l’issue
de la mise en place
du nouveau logiciel Éloge en 2022, le suivi soit renforcé et les règles de gestion des legs et
libéralités mises à jour et formalisées pour garantir la bonne information des membres du
conseil d’administration
.
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COUR DES COMPTES
64
___________________ CONCLUSION ET RECOMMANDATION ___________________
Entre 2017 et 2021, la Fédération française de cardiologie a décliné plusieurs axes
stratégiques ayant pour finalité commune d’accroître le volume de donateurs
(collecte grand
public) et de testateurs (legs, immobilier et assurance-vie). Accompagnée par des prestataires
spécialisés dans la stratégie de collecte et le conseil en marketing, la fédération s’est attachée
à
diversifier
ses
différents
canaux
de
collecte
(campagnes
digitales,
dons
par
SMS,
street marketing)
tout en continuant de privilégier les appels à dons par courrier postal.
À la fin juin 2021, l
’évolution de la collecte
fait apparaître des dons en hausse depuis
2018-2019 avec 102 969 dons pour un montant de 6,5
M€ colle
ctés au titre de la générosité
publique (hors les legs et libéralités). La diversification des canaux de collecte et le coût encore
élevé des campagnes de publipostage ont entraîné une hausse de 15 % des frais de collecte sur
la période examinée. Cette hausse apparaît sous-
évaluée, en raison de l’imputation injustifiée
de certains frais de collecte en frais de mission sociale constatée sur certaines campagnes de
publipostage.
Si les indicateurs de rentabilité sont précis et bien suivis pour les campagnes de
publipostage, en particulier pour les campagnes de fidélisation des donateurs, ils restent
encore de qualité inégale pour les canaux de collecte les plus récemment mis en œuvre
(campagnes digitales, télémarketing,
street marketing
). La cohérence des données de la collecte
avec la comptabilité devra également être fiabilisée, afin de renforcer le pilotage de la
performance des canaux de collecte.
Le traitement des dons et l’émission des reçus fiscaux font l’objet d’une gestion
rigoureuse par le prestat
aire choisi et l’accès à la base de données des donateurs révèle un
niveau de sécurité satisfaisant. En revanche, la mise aux normes
au titre du RGPD demeure
lacunaire dans des domaines aussi fondamentaux que le recueil du consentement ou la durée
de conse
rvation des données. La fédération n’a, semble
-t-il, pas pris toute la mesure des
responsabilités qui lui incombent en sa qualité de responsable de traitements de données.
Enfin, si l’ensemble des ressources collectées auprès du public a connu une augment
ation
de 13 % sur la période 2017-2021, un faible nombre de nouveaux dossiers de libéralités est
observé
lors du dernier exercice. Le nouveau logiciel mis en place au cours de l’année 2022
devrait contribuer à accélérer la professionnalisation déjà en cours du traitement des legs et
les libéralités par le personnel qui en a la charge.
La Cour formule la recommandation suivante :
7.
Mettre les procédures en conformité avec les exigences du Règlement général sur la
protection des données personnelles.
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Chapitre IV
Les missions sociales
I -
Informer et éduquer le public en vue de la prévention
des maladies cardiovasculaires : une mission sociale fortement
affectée par la crise sanitaire
La Fédération française de cardiologie assure cette mission sociale d’information du
public en vue de la prévention des maladies cardiovasculaires en s’appuyant sur différen
ts
vecteurs. Les activités réalisées par la FFC au titre de cette mission ont été fortement affectées
par la crise sanitaire.
A -
La diffusion des messages de prévention ralentie par la crise sanitaire
La FFC réalise chaque année des campagnes nationales qui mettent en avant des thèmes
particuliers (cœur de femmes, sédentarité, cœur de séniors
, etc.), sur différents supports : spots
de prévention au cinéma ou sur des chaines nationales, encarts dans la presse, messages sur les
réseaux sociaux, participation à des émissions, diffusion de podcast. La campagne « gestes qui
sauvent » a été repoussée de 2020 à 2021, afin de ne pas communiquer sur un autre thème que
la covid 19 cette année-là. Ces campagnes nationales sont généralement accompagnées de la
réal
isation d’un «
observatoire du cœur
» qui fait le point sur les connaissances du grand public.
Les données sont disponibles sur le site web de la FFC et envoyées aux donateurs dans le cadre
des mailings de collecte. Les messages de prévention sont également diffusés par les lettres
d’information envoyées aux donateurs tout au long de l’année, notamment les «
lettres du
cœur
» jusqu’en 2019, les numéros du «
cardio conseils » et le journal des donateurs « De tout
cœur
».
La FFC a également développé
une offre d’une trentaine de brochures, d’une dizaine de
pages chacune, qui font le point sur différents sujets organisés par thème (sur les facteurs de
risques, la prévention, vivre avec la maladie, etc.). Elles sont mises à disposition des
professionnels de santé, et peuvent être commandées gratuitement auprès de la FFC ou
téléchargées
sur le site web de l’association.
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66
Tableau n° 12 :
distribution des brochures entre 2016 et 2020
2016
2017
2018
2019
2020
Nombre de brochures commandées
1 060 599
751 189
1 146 520
1 142 780
400 127
Brochures distribuées dans le cadre du partenariat IDS
2 070 000
2 680 000
3 752 000
Nombre total de brochures mises à disposition
3 130 599
3 431 189
4 898 520
1 142 780
400 127
Source : Fédération française de cardiologie
Selon les données transmises le volume de commandes de brochures sous format papier
(ainsi que des dépliants et des cartes) est passé de plus de 3 millions en début de période à
400 000 en 2021. En effet, au début de la période de contrôle, la FFC diffusait des brochures
dans les cabinets médicaux, qui étaient
installées sur des présentoirs dans les salles d’attente
pour une durée d’un an
, avec un réapprovisionnement trimestriel. Cette modalité de diffusion
représentait un volume de plus de 2 millions de brochur
es par an jusqu’à son arrêt fin 2018. En
outre, dans le contexte de la crise sanitaire, la fermeture de nombreux lieux de distribution et
l’interdiction de présentation des brochures ont entraîné
une très nette baisse de commande de
celles-ci.
B -
Des actions de prévention menées par les associations
de cardiologie régionales et promues par la FFC
Les activités de prévention sont également réalisées par les associations régionales dans
le cadre des évènements promus par la FFC (Parcours du cœur, Semaine du cœur) et dans le
cadre des clubs cœur et santé.
Co-présidée par un vice-président cardiologue et un
administrateur non cardiologue, la commission «
Parcours du cœur
» a pour objectif
d’accompagner l’évènement phare
de la FFC portant le même nom. Les Parcou
rs du cœur sont
en effet des manifestations organisées chaque printemps pour sensibiliser le grand public, les
scolaires et les entreprises aux risques des maladies cardio-vasculaires. Ils sont mis en place par
les associations de cardiologie régionales, les
clubs cœur et santé et
les bénévoles, ainsi que par
des collectivités locales, des associations, des établissements scolaires, des entreprises, etc. La
FFC peut ainsi simplement fournir les kits d’organisation des Parcours du cœur, l’organisation
et l’a
nimation de la manifestation étant assurées par des partenaires.
À travers des stands d’information, ils sont l’occasion pour les participants de s’informer
et de rencontrer des professionnels de santé, autour d’activités ludiques et conviviales. Des
informations sont également délivrées sur les gestes qui sauvent. Entre 2017 et 2019, le nombre
de Parcours du cœur organisés chaque année était en constante progression
pour atteindre
750 000 participants, comme le montre le tableau ci-après.
Après l’annulation des
Parcours
du cœur
de 2020, du fait du contexte sanitaire, ils ont été
organisés sous forme virtuelle en 2021, chaque participant devant déclarer ses kilomètres
parcourus. Ils reprennent en 2022 dans le cadre de manifestations et également sous forme
virtuelle.
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LES MISSIONS SOCIALES
67
Tableau n° 13 :
évolution des P
arcours du cœur entre 2017 et 2019
2017
2018
2019
Nombre de participants aux P
arcours du cœur
400 000
600 000
750 000
Nombre de villes organisatrices d'un P
arcours du cœur
850
950
1 156
Nombre de classes participant à un P
arcours du cœur
scolaire
8 200
14 000
16 654
Source
: Cour des comptes d’après données présentées dans les rapports d’activité de la FFC
Chaque année, lors de la dernière semaine de septembre, la FFC et les associations de
cardiologie régionales organisent la Semaine du cœur
: des rencontres, événements, actions et
conférences sont organisés dans toute la France sur des thématiques variées. Des rencontres
avec des chercheurs dont la FFC finance les projets sont également organisées.
Les
clubs cœur et santé assurent aussi des missions de prévention de proximité :
conférences, participation aux événements locaux, initiations aux gestes qui sauvent, etc., avec
le soutien des associations régionales et parfois de la fédération
. Les clubs cœur et santé ont été
fermés en mars 2020 dans le contexte du confinement et ont réouvert progressivement et au gré
de l’évolution des mesures sanitaires au cours de l’année 2020
-2021.
Ainsi, toutes les activités réalisées dans le cadre de cette mission sociale ont été fortement
affectées par la crise sanitaire. Comme indiqué précédemment, le financement affecté à cette
mission sociale est passé de 4,7
M€ pour l’exercice 2016
-2017 à 2,6
M€ pour l’exercice
2020-2021, soit une baisse de 45 %.
II -
Promouvoir et favoriser la recherche en cardiologie :
une mission sociale qui s’est professionnalisée
La FFC finance chaque année plusieurs types de projets de recherche. La stratégie de
recherche, ainsi que les procédures d’attribution et de
suivi des projets financés, ont été
formalisés au cours de la période de contrôle. Le suivi des projets a néanmoins pu souffrir de
la vacance du poste de responsable de la recherche pendant deux ans
57
.
A -
La définition d’une
stratégie de financement de la recherche
La Fédération française de cardiologie assure le financement de bourses aux jeunes
étudiants en médecine et de projets de recherche au profit d
’
équipes hospitalo-universitaires. Les
projets de recherche à financer sont le plus souvent sélectionnés par la commission scientifique
après un appel à projets, le financement étant ensuite approuvé par le conseil d’administration.
Les modalités concernant les bourses aux jeunes médecins ont peu varié sur la période
contrôlée, la FFC finançant chaque année une vingtaine de bourses de master 2 et entre cinq et
dix bourses de mobilité. Les montants attribués pour les bourses de master (19
000 € puis
20
000 € depuis l’exercice 2020
-2021) son
t conformes à ceux pratiqués par d’autres fondations
finançant la recherche médicale, tandis que ceux des bourses de mobilité internationale
(35 000
€ pour la première année) semblent légèrement plus élevés.
57
Une nouvelle responsable a été recrutée à partir de septembre 2022.
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COUR DES COMPTES
68
La FFC finance également des projets de recherc
he au profit d’équipes hospitalo
-
universitaires. Au début de la période de contrôle, ceux-ci étaient sélectionnés dans le cadre
d’appels à projets gérés par la commission scientifique, avec trois types de financement
possibles :
-
dotations de recherche (80
000 € versés sur deux ans)
;
-
bourses thématiques avec trois thèmes prioritaires : hypertension artérielle/maladies
vasculaires (35
000 €), cœur de femmes (35
000 €) et épidémiologie (45
000 €)
;
-
allocations
d’
aides à la recherche par équipe (20
000 €). Cet
te allocation permettait
généralement d’acheter des équipements pour la recherche.
En 2017, la FFC a souhaité financer des projets de recherche de plus grande envergure.
Le conseil d’administration a ainsi décidé de financer plusieurs projets sans recours
aux appels
à projets :
-
étude E3N Cardiovasculaire (financement de 632
300 € sur quatre ans depuis 2017)
;
-
étude Endocardite infectieuse (478 000
€
sur trois ans).
Souhaitant professionnaliser son activité de financement de la recherche, la FFC a créé
un poste de responsable administratif de la recherche en février 2018. La nouvelle responsable
a proposé un plan d’actions présenté en conseil d’administration en septe
mbre 2018. Celui-ci
comportait plusieurs volets : la refonte des appels à projet, la formalisation des procédures
d’appels à projets et la mise en place de procédures de suivi des projets de recherche. La refonte
des appels à projets prévoyait notamment le
lancement d’un appel à projets spécifique «
grands
projets
», doté d’un financement de 300
000 €.
B -
Une formalisation des procédures de sélection
et de suivi des projets financés
Au cours de la période de contrôle, les problèmes observés dans la constitution de la
commission scientifique (absence de désignation officielle des membres, non-conformité de la
composition aux statuts et au règlement intérieur) ont été résolus. La commission scientifique
est désormais dotée d’un règlement intérieur et respecte d
es règles de bonne gestion. Désormais,
tous les financements sont attribués dans le cadre d’appel à projets
publiés sur le site de la
fédération et directement auprès de chercheurs ou des services de recherche des universités,
organismes et CHU. (Cf. présentation des appels à projets 2022 en annexe n° 6).
La mise en place d’une sélection sur la base de lettres d’intention
et l’augmentation de la
notoriété de l’appel à projets «
grands projets » ont permis de faire très sensiblement augmenter
le nombre de candidatures soumises chaque année, ce qui paraît satisfaisant. Ainsi, le nombre
de projets soumis au titre des grands projets est passé de sept (dont un hors champ), la première
année en 2019, à 13 en 2020 et 20 en 2021.
S
ur l’appel à projets «
grands projets », qui existe depuis 2019, un projet sur deux a été
attribué à un membre de la gouvernance de la FFC ou à un de ses collaborateurs.
Plusieurs facteurs peuvent expliquer cette situation : la petite taille de la communauté de
recherche en cardiologie ou une meilleure connaissance des appels à projets par les chercheurs
« proches de la FFC ». Le renforcement du dispositif de prévention des conflits
d’intérêt
s (cf.
Chapitre I-II-C
) apporterait les assurances nécessaires sur la transparence de l’allocation des
financements.
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LES MISSIONS SOCIALES
69
C -
Le suivi de la réalisation des projets, amélioré sur le principe
mais compromis dans les faits
Au début de la période, le suivi des projets de recherche était lacunaire, une fois que le
financement avait été attribué, comme le révèlent plusieurs interventions en conseil
d’administration.
Les projets de recherche sont désormais suivis sur le plan de l’avancement pratique et
sur
le plan financier dans le cadre de procédures mises en place en 2018. Le financement est versé
par tranche sur la base de rapports d’activité et de rapports financier
s, le solde étant versé après
réception des rapports finaux validés par le président de la commission scientifique. En outre,
l’expert
-
comptable réalise chaque année un suivi financier précis afin d’identifier les
engagements pris dans le cadre de la clôture des comptes.
Cependant, l
es moyens affectés au suivi de l’activité de recherche o
nt été de nouveau
remis en question après le départ de la responsable de la recherche en avril 2020. Le suivi
administratif de la recherche
a reposé à compter de cette date et jusqu’en septembre 2022
sur
une seule personne rattachée à la responsable administrative et financière, ce qui semble
limité pour l’ensemble des sujets à assurer
: lancement des appels à projets, réception et
vérification des candidatures, organisation de l’analyse des projets par la commission
scientifique, suivi de l’activité et sui
vi financier des projets. La FFC a fait état de difficultés
à recruter sur ce type de poste.
Enfin, la FFC
a pour objectif d’acquérir un logiciel de gestion des
appels à projets, à
compter de
l’arrivée
du nouveau responsable de la recherche en septembre 2022.
D -
Un écart important entre les crédits engagés
et les crédits effectivement versés
Entre 2017 et 2021, le montant engagé au titre du financement de la recherche a été
compris entre 2
M€ et 3,1
M€. Il a atteint son maximum en 2019
-2020 avant une baisse sensible
en 2020-2021, conséquence de la crise sanitaire.
Cependant, les montants décaissés chaque année au titre de la recherche apparaissent
nettement moins élevés. L
’écart entre les montant engagés et les montants décaissés est toujours
supérieur à 500
000 €, ce qui représente entre 22
% et 57 % du montant engagé, avec un
maximum pour l’exercice 2017
-
2018 où l’écart de 1,5
M€ représente 57
% des crédits engagés
cette année-là.
Cet écart récurrent démontre une difficulté à consommer intégralement les crédits de
recherche. Il peut s’expliquer pour les années marquées par la crise sanitaire, celle
-ci ayant
entraîné des retards dans l’exécution des projets. La FFC prépare ainsi des avenants aux
conventions de financement pour en allonger la durée. Néanmoins, cette difficulté semble
constante sur la période de contrôle.
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COUR DES COMPTES
70
Tableau n° 14 :
montants engagés et décaissés par année au titre des projets
de recherche (en
€
)
2016-2017
2017-2018
2018-2019
2019-2020
2020-2021
Montant affecté à la mission sociale recherche
2 193 068 2 981 049 2 704 374 3 723 122 2 863 575
Montant engagé au titre des projets de recherche
2 020 000 2 726 888 2 421 228 3 143 300 2 631 120
Montant décaissé au titre des projets
1 468 328 1 179 844 1 513 433 2 555 935 2 055 869
Montant engagé-montant décaissé
551 672
1 547 044
907 795
587 365
575 251
% non décaissé
27 %
57 %
37 %
19 %
22 %
Source
: Cour des comptes d’après tableaux de suivi réalisés par AFIGEC –
hors projet E3N Cardiovasculaire non suivi financièrement au
titre des projets de recherche, mais suivi dans le cadre du projet associatif
L’analyse détaillée de l’avancement des projets de recherche révèle une difficulté
particulière pour le projet endocardite infectieuse engagé en 2017-2018 pour un montant total
de 477
880 €. Celui
-
ci n’a fait l’objet de versements qu’en 2019
-2020 pour un montant de
188
000 €. Le président de la commission scientifique a indiqué que ce projet avait connu
d’importantes difficultés de mise en œuvre, dues en particulier à la crise sa
nitaire. Un audit est
en cours pour le restructurer.
Chaque année depuis l’exercice 2016
-
2017, l’expert
-comptable analyse et présente dans
le bilan la situation des engagements relatifs aux projets de recherche (montants alloués dans le
cadre de l’exercice
qui n’ont pas encore fait l’objet de décaissements). Compte tenu de l’écart
important qui est noté chaque année, le montant total des engagements à la clôture de l’exercice
2020-2021 est très élevé : 5,2
M€. Néanmoins, compte tenu de l’ancienneté de cer
tains projets,
il est probable que certains financements puissent être réaffectés. Il serait nécessaire de faire un
point précis de chaque projet non encore soldé pour décider de la réaffectation ou non de son
financement. Enfin, ce suivi est incomplet, pu
isqu’il ne tient pas compte du projet E3N financé
dans le cadre du projet associatif mais qui correspond bien à des engagements de la FFC.
III -
Informer le public sur les gestes qui sauvent : une mission
sociale peu dynamique au regard des enjeux de santé publique
Lorsque qu’une personne est victime d’un arrêt cardiaque, le taux de survie sans séquelle
en France se situe entre 5 % et 10
%, alors qu’il
atteint 25 % à 30 % dans les pays nordiques,
en particulier grâce à une meilleure formation de la population pour réaliser les gestes
d’urgence. L’initiation aux «
gestes qui sauvent » est donc un enjeu important.
La fédération accompagne à cet égard une politique nationale du ministère chargé de la
santé qui vise à encourager les citoyens à l’usage des gestes qui sauvent et à l’utilisation des
défibrillateurs cardiaques.
La FFC assure cette mission sociale notamment
via
son activité de prévention, en
s’appuyant sur tous les outils dont elle dispose
: brochures, dépliants, affiches, campagne de
communication. Les gestes qui sauvent sont ainsi le thème principal de la campagne de
communication 2021, relayé également par différents messages sur les réseaux sociaux avec
notamment les hashtag
#OsezAgir
et
#1vie3gestes
(appeler le 15, masser, défibriller).
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LES MISSIONS SOCIALES
71
L’information sur les gestes qui sauvent est également assurée par les associations
régionales dans le cadre des Parcours d
u cœur et
de
la semaine du cœur. Les clubs cœur et santé
proposent également des formations aux gestes qui sauvent, notamment pour les familles de
patients cardiaques.
Souhaitant dynamiser cette mission, la Fédération française de cardiologie a créé une
commission « Gestes qui sauvent » en 2016 réunissant des personnels du siège et des
associations régionales afin de définir les actions prioritaires à mener. Il n’est pas aisé de
retracer l’action de la commission, la FFC n’ayant pas été en mesure d’en tran
smettre les
comptes
rendus pour les années 2017 à 2019. De l’aveu même de son président, cette
commission n’a pas été très active (quatre réunions depuis 2019, ce qui est nettement plus faible
que le rythme de réunion des autres commissions), compte tenu du manque de disponibilité de
ses membres, notamment de son président
58
, investi sur d’autres priorités (réforme des statuts
de la FFC en 2018-2019).
Plusieurs projets avaient été envisagés au cours des discussions mais semblent
actuellement en suspens :
-
Le partenariat avec la direction générale de la santé : une convention annuelle a été signée
entre la DGS et la FFC pour la promotion de l’information sur les gestes qui sauvent et pour
que la FFC devienne cheffe de file du projet consistant à constituer une base de données
nationale
sur les défibrillateurs cardiaques (projet GEO’DAE). Si les gestes qui sauvent ont
bien été l’objet du thème principal de la communication et des actions de prévention de la
FFC pour l’année 2021, les actions concernant la base de données GEO’DAE semblent en
suspens. La convention prévoyait que la FFC recrute un chargé de projet, dans un cadre
pluriannuel. Cette opération, suspendue lors de la crise sanitaire, serait prochainement
relancée
d’après la fédération
.
-
La commission avait également pour objectif de recenser les adhérents des associations
régionales en mesure de réaliser des initiations aux gestes qui sauvent. Néanmoins, elle
n’a
pas obtenu de retour exhaustif de l’ensemble des associations régionales et clubs cœur et
santé.
-
Enfin, la
Fédération française de cardiologie souhaitait obtenir l’agrément pour devenir
formateur de formateurs aux gestes qui sauvent. Elle voulait ainsi promouvoir une
formation courte (2 heures) non diplômante. Après des difficultés administratives, ce projet
a pris du retard à la suite du décès de la personne qui en assurait la charge.
58
Le président de la commission « Gestes qui sauvent »
est l’ancien premier vice
-président de la FFC.
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COUR DES COMPTES
72
IV -
Aider à la réadaptation des cardiaques et coordonner
les associations de cardiologie :
une volonté d’homogénéiser
et de soutenir les actions des associations régionales
La FFC est impliquée dans la réadaptation des cardiaques
via
sa mission de coordination
des associations de cardiologie régionales.
A -
Une volonté de resserrer les liens avec les associations régionales
Une des priorités stratégiques de l’ancienne présidence était de mobiliser d’avantage les
associations régionales dans les prises de décision de la fédération.
Le premier responsable du département « mobilisation des régions » a ainsi été recruté en
janvi
er 2017, afin d’animer et de coordonner l’action des associations de cardiologie régionales.
L’exercice de cette responsabilité recouvre la gestion des dotations financières accordées par la
FFC et des autres moyens qui peuvent leur être affectés, l’animat
ion du réseau, le soutien aux
commissions « AC-CCS-Patients »
(
associations de cardiologie / clubs c
œur et
santé) et
«
Parcours du cœur
», l’organisation des journées nationales qui réunissent chaque année en
novembre des représentants de toutes les associations, etc.
Au quotidien, la FFC assure aux associations de cardiologie régionales un support pour
la gestion comptable et de la paie, assurée par les prestataires rémunérés par la FFC. Elle fournit
également des outils : charte graphique, outils relatif
s à l’organisation des Parcours du cœur,
matériel de visibilité, règles de gestion (guide des AC et des CCS) et base de données
«
cardio’région
», qui permet la gestion des adhérents et des bénévoles (valorisation du
bénévolat).
La FFC verse une dotation financière annuelle aux associations régionales selon une
procédure bien définie. Les associations doivent compléter au préalable un dossier, qui détaille
et justifie les montants demandés au titre de différentes activités prédéfinies. Les demandes de
dotation sont examinées par une commission
59
, puis validées par le bureau,
sur la base d’une
analyse préalable de l’expert
-comptable des crédits disponibles des associations régionales sur
les différents fonds dédiés.
Les propositions d’attribution de dotation
prennent ainsi en compte
la situation financière des associations régionales.
La FFC verse également une dotation spécifique pour le financement des rémunérations
des encadrants des activités sportives. Selon les règles qu’elle s’est fixées, elle participe
à
hauteur de 25 % de ces coûts,
si l’association régionale est éligible au financement par la FFC.
En effet, il est demandé aux associations régionales de déterminer les montants de cotisation et
d’inscription aux activités afin de couvrir le mieux possib
le les coûts réels.
Au début de la période sous revue, le montant total versé aux associations régionales se
situait autour de 0,8 à 0,9
M€. Il diminue nettement en 2019
-2020 et 2020-2021, en
conséquence de la crise sanitaire
et de l’
arrêt des activités.
59
Cette commission est constituée de
deux membres du conseil d’administration (le trésorier et un vice
-président),
de la déléguée nationale, de la responsable administrative et financière et du responsable du département
mobilisation des régions.
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LES MISSIONS SOCIALES
73
Tableau n° 15 :
financements apportés par la FFC aux associations de cardiologie
entre 2016 et 2021 (en
€
)
2016-
2017
2017-
2018
2018-
2019
2019-
2020
2020-
2021
Aide financière aux AC (dotations)
581 502
508 688
635 425
497 004
272 349
Aide financière aux AC Phase III
(rémunération encadrants activités
sportives)
265 345
229 167
249 919
198 310
69 141
Aide financière aux AC-création CCS
38 000
14 000
37 000
20 000
6 000
Total
884 847
751 855
922 344
715 314
347 490
Source
: Cour des comptes d’après les grands
livres de la FFC
Depuis la fin de l’année 2019, la FFC expérimente la mise à disposition de
« coordinateurs régionaux » au profit de certaines associations régionales, compte tenu du
manque de bénévoles pour assurer le suivi financier et comptable. Ceux-ci ont deux missions
principales : assurer la gestion administrative de l’association régionale et développer
ses
activités
. Cette expérimentation représente aujourd’hui quatre personnes à temps partiel (60
%
ou 80 %) au profit de huit associations régionales
60
. Un cinquième coordinateur régional est
envisagé au profit de l’Occitanie. Le système a été conçu pour qu’il y ait à terme une
participation des associations régionales au coût du dispositif mais il
n’est encore qu’en
cours
d’expérimentation,
phase qui est prévue pour trois ans.
B -
La commission « AC-CCS-Patients » :
une instance de dialogue avec les régions
La commission AC-CCS-Patients est composée de 31 membres, responsables ou chargés
de comptabilité de clubs c
œur et
santé, délégués régionaux, présidents et trésoriers
d’
associations de cardiologie, salariés du siège de la FFC ou en région, bén
évoles. Il s’agit d’un
véritable lieu d’échange entre le siège et les AC, qui se réunit tous les deux mois sur des
thématiques variées portant sur la mise en œuvre des actions en région.
La commission a notamment permis la révision de la charte régissant les relations entre
la Fédération française de cardiologie et les associations régionales
de cardiologie. L’objectif
prioritaire de la révision de la charte était de clarifier les rôles et les engagements respectifs de
chacun, afin notamment de s’assurer q
ue les associations de cardiologie appliquent bien les
recommandations de Don en confiance. Le projet de charte a été présenté au conseil
d’administration à l’été 2021 et a
été adopté en assemblée générale de mars 2022.
Enfin, la FFC avait envisagé de
lancer un grand chantier de rénovation et d’harmonisation
des statuts des associations de cardiologie régionale. Cependant, compte tenu du retard très
important pris sur le calendrier de la rénovation de ses propres statuts, ce chantier n’a pas encore
débuté.
60
Poitou-Charentes et Pays de la Loire ; Picardie et Haute-Normandie ; Bretagne et Bretagne occidentale ;
Limousin et Aquitaine.
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74
C -
Une forte baisse de l’activité
locale due à la crise sanitaire
Comme déjà indiqué, la crise sanitaire a eu des conséquences importantes sur l’activité des
associations régionales et des clubs cœur et santé
. Ainsi, a
lors que le nombre d’adhérents par
saison était proche de 18 000 en 2018-2019 et 2019-2020, il est tombé à 8 000 en 2020-2021. Au
2 mai 2022, le nombre d’adhérents n’atteint que 12
400, soit 70 % du nombre d’adhérents de la
saison 2019/2020, avec des disparités régionales très fortes, celui-ci étant compris entre 36 %
pour l’association
Bourgogne et 87 %
pour l’association
Midi-Pyrénées.
Tableau n° 16 :
é
volution entre 2016 et 2021 du nombre d’associations de cardiologie,
de clubs cœur et santé et d’adhérents aux clubs cœur et santé
2016-2017
2017-2018
2018-2019
2019-2020
2020-2021
Nombre d'associations de cardiologie
26
27
27
27
27
Nombre de clubs cœur et santé
235
243
259
269
n.c.
Nombre d'adhérents aux CCS
16 000
17 000
18 120
17 845
8 000
Source
: Cour des comptes d’après rapports d’activité et données FFC (pour 2020
-2021)
Dans ce contexte, la FFC a décidé de soutenir les associations régionales, notamment en
finançant le matériel de protection lié à la crise sanitaire et en augmentant son taux de prise en
charge de l’accompagneme
nt des activités de 25 à 40 %.
V -
Les dispositifs embryonnaires de mesure des résultats
mis en place par l’organisme
L’évaluation par les associations des résultats de leurs actions fait partie des exigences
d’une bonne gestion. Néanmoins, les dispositifs de
mesure des résultats mis en place par la FFC
sont actuellement limités.
Concernant l’activité de prévention et de promotion des gestes qui sauvent
, la fédération
dénombre les brochures diffusées et les participants aux Parcours du cœur, et finance des étu
des
sur l’audience de ses messages de prévention dans le cadre des contrats avec ses prestataires de
communication. Néanmoins, la FFC n’a pas mené d’actions pour évaluer l’impact de ses
activités de prévention auprès de la population française. Réalisés ponctuellement sur des sujets
différents, les sondages dans le cadre des observatoires du cœur ne permettent pas de mesurer
si les connaissances du grand public se sont améliorées grâce aux campagnes de prévention.
L’évaluation des résultats de la recherche
faisait bien partie des objectifs de la responsable
de la recherche. Le poste étant resté vacant
jusqu’en septembre 2022
, aucune action spécifique
n’a
vait été engagée sur ce sujet. Le logiciel de gestion de projets de recherche, que la FFC est
en train d’
acquérir,
devrait permettre notamment d’identifier les publications scientifiques
issues des travaux.
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LES MISSIONS SOCIALES
75
Concernant l’accompagnement des malades
, la FFC recense simplement les adhérents
des clubs cœur et santé. Le lancement d’une étude «
observationnelle »
sur les clubs cœur et
santé avait été évoqué lors du conseil d’administration du 15 février 2019. Commandée par la
direction générale de l’offre de soins dans le cadre du décret sport sur ordonnance, celle
-ci avait
pour objectif d’analyser le profil des ad
hérents, les activités réalisés, la sécurité, la satisfaction
des adhérents, etc. Ces travaux n’ont cependant pas été engagés.
Ainsi, il apparaî
t nécessaire d’engager des actions concrètes d’évaluation des résultats de
l’action de la FFC.
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COUR DES COMPTES
76
_______________________________ CONCLUSION ______________________________
La mission de prévention, la plus développée au début de la période de contrôle, a été
fortement affectée par la crise sanitaire. Les dépenses correspondantes ont chuté de 45 % entre
2016-2017 et 2020-2021. La mission de financement de la recherche en cardiologie a été
professionnalisée au cours de la période et a bénéficié
d’un budget en augmentation jusqu’en
2019-2020 : la FFC a redéfini ses appels à projets de recherche et formalisé les procédures de
sélection et de suivi des projets, qui sont désormais tous sélectionnés après appels à projets
conduits par la commission scientifique. De nombreux projets de recherche ont cependant pris
du retard durant la crise sanitaire. L’écart récurrent entre les montants engagés et les
montants
décaissés appelle à renforcer le suivi de la réalisation des projets et à analyser les engagements
les plus anciens afin d’évaluer si des crédits pourraient être réaffectés.
Concernant la coordination des associations régionales et l’accompagneme
nt des
patients cardiaques, la FFC a lancé plusieurs actions pour resserrer le lien avec les
associations régionales, harmoniser leur organisation et soutenir leur gestion. Si les
indicateurs d’activité du réseau montraient une progression constante sur le
début de la
période de contrôle, les clubs cœur et santé ont fermé pendant la crise sanitaire et connaissent
des difficultés à redémarrer. Enfin, la mission sociale d’information sur les gestes qui sauvent
ne bénéficie pas d’un suivi budgétaire et semble
moins dynamique.
Enfin, il est nécessaire de mettre en place un dispositif d’évaluation des résultats des
actions mises en
œuvre dans le cadre des missions sociales.
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Annexes
Annexe n° 1 :
liste des personnes rencontrées
.....................................................................................................
78
Annexe n° 2 :
budget de la fédération
..................................................................................................................
80
Annexe n° 3 :
situation financière de la FFC
.......................................................................................................
81
Annexe n° 4 :
exemple de répartition des coûts effectués par la FFC sur le mailing
«
De tout cœur
» de mars 2021
.....................................................................................................
82
Annexe n° 5 :
synthèse et évolution des ressources (en €)
..................................................................................
83
Annexe n° 6 :
présentation des appels à projets recherche 2022
.........................................................................
84
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78
Annexe n° 1 :
liste des personnes rencontrées
Fédération française de cardiologie
-
Pr. Alain Furber, président de la FFC, président de l’association de cardiologie Anjou
-
Maine, professeur de
cardiologie au CHU d’Angers
;
-
Pr. Claire Mounier-
Véhier, ancienne présidente de la FFC, présidente de l’association de
cardiologie du Nord-Pas-de-Calais, professeur de médecine vasculaire au CHU de Lille ;
-
Pr François Paillard, premier vice-président de la FFC, co-président de la commission
« Parcours du c
œur
»,
président de l’association de cardiologie Bretagne, professeur de
cardiologie au CHU de Rennes ;
-
Pr. Denis Angoulvant, vice-président de la FFC, président de la commission scientifique,
président de l’association de cardiologie du Centre Val de Loire, professeur de cardiologie
au CHRU de Tours ;
-
M. Joël Giraud, vice-président de la FFC, co-président de la commission « Parcours du
c
œur
», trésorier de l’association de cardiologie d’Aquita
ine ;
-
Pr. Patrick Messner-Pellenc, secrétaire général du bureau de la FFC, co-président de la
commission « AC CCS-Patients » ;
président de l’association de cardiologie de
Languedoc-Roussillon, professeur émérite de cardiologie au CHU de Montpellier ;
-
Mme Loan Vo Duy, secrétaire adjointe du bureau de la FFC, co-présidente de la
commission «
Cœur de femmes
», déléguée régionale
de l’association de cardiologie
de
Picardie ;
-
Pr. Gérard
Helft, membre du conseil d’administration de la FFC, président de la
commission « Gestes qui sauvent
», professeur de cardiologie à l’hôpital Pitié
-Salpêtrière,
président de l’association de cardiologie Champagne
-Ardenne ;
-
Mme Aline Carré, déléguée nationale ;
-
M. Thierry Drilhon, ancien directeur général ;
-
Mme Rehane Ahamada, responsable administrative et financière ;
-
Mme Isabelle Fiore, comptable ;
-
Mme Frédérique Reine, responsable collecte et partenariats ;
-
Mme Laure Bigarré, responsable relations grands bienfaiteurs ;
-
Mme Catherine Bienvenu, responsable des legs et libéralités ;
-
M. Victor Bygodt, responsable de la mobilisation des associations régionales.
Ministère de l’intérieur
- Direction des Libertés Publiques et des Affaires Juridiques
M. Cyriaque Bayle, sous-directeur adjoint des libertés publiques ;
M. Michel Leite-
Ferreira, chargé d’études au bureau des associations et fondations
;
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COUR DES COMPTES
79
Don en confiance
M. Rémy Gavard-Suaire, instructeur bénévole ;
Mme Brigitte Durand, contrôleur bénévole.
Cabinet d’expertise
-comptable AFIGEC
Mme Cinthia Attalane, expert-comptable et commissaire aux Comptes Associée
AFIGEC.
Cabinet Mazars
M Yann Sémelin, commissaire aux comptes.
Société EDIIS AID
Mme Carine Vincent, directrice générale ;
Mme Dominique Chapuzot, responsable relations clients ;
Mme Nathalie Dos Santos, chargée de clientèle.
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COUR DES COMPTES
80
Annexe n° 2 :
budget de la fédération
2017-2018
2018-2019
2019-2020
2020-2021
En M€
Voté Révisé Réalisé Voté Révisé Réalisé
Voté
Révisé
Réalisé Voté Révisé Réalisé
RESSOURCES
Libéralités
7,0
8,5
8,7
8,0
8,0
7,3
7,0
4,9
4,7
5,0
8,0
8,6
Collecte de dons
5,9
5,8
5,8
5,7
5,7
5,7
6,1
6,1
6,2
6,3
6,1
6,5
Autres ressources
0,1
0,1
0,5
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,1
0,2
0,5
0,4
Total des ressources
13,0
14,4
15,0 13,8
13,8
13,2
13,3
11,2
11,1 11,5
14,6
15,5
EMPLOIS
Recherche
2,5
2,8
3,4
0,5
0,5
2,8
2,9
2,8
3,3
2,5
2,6
2,8
Communication /
Prévention
3,0
4,0
3,2
1,0
1,0
2,2
1,8
1,6
0,9
1,6
1,9
1,0
Mobilisation des régions
0,9
1,0
1,1
3,2
3,1
1,5
1,0
1,0
0,9
1,8
1,0
0,8
Collecte / Partenariats
3,4
2,7
2,5
3,2
3,1
3,0
3,5
3,5
3,5
3,3
3,3
2,9
Libéralités
0,5
0,5
0,1
3,0
3,0
0,1
0,5
0,4
0,1
0,2
0,1
0,0
Finances et RH
2,6
2,6
1,4
2,9
2,9
1,2
3,3
3,3
2,0
3,2
2,8
1,5
Informatique
0,1
0,1
0,1
0,1
0,2
0,1
0,3
0,3
0,2
0,5
0,5
0,2
Report en fonds reportés
1,3
Total des emplois
13,0
13,7
11,9 13,8
13,7
11,0
13,3
12,8
10,8 13,1
12,1
10,6
Résultat
0,0
0,7
3,2
0,0
0,1
2,2
0,0
1,6
0,3
1,5
2,5
4,9
PROJET ASSOCIATIF
Cœur de femmes
0,2
0,6
0,6
0,3
0,4
0,3
0,9
0,9
0,4
0,3
0,2
Cœur de juniors
0,4
0,0
0,0
0,1
0,1
0,7
0,6
0,4
Cœur de séniors
0,1
0,0
0,1
0,9
0,7
0,5
0,5
0,0
0,0
Gestes qui sauvent
1,0
0,1
Total Projet associatif
0,7
0,6
0,6
0,5
1,4
1,0
2,0
2,0
0,7
1,3
0,3
FONDS DEDIÉS ET RÉSERVES
Fonds dédiés
0,2
0,1
0,2
0,2
0,2
0,1
0,0
0,5
Réserve Parcours du cœur
0,8
0,9
0,1
0,7
0,5
Réserve libéralités
0,2
0,2
0,2
Réserve gestes qui sauvent
régions
0,1
0,1
0,1
0,1
0,0
0,1
0,0
Réserves hors fonds dédiés
0,8
0,2
0,9
0,3
0,4
0,7
0,1
0,6
Total fonds dédiés et
réserves
0,8
0,2
0,3
1,1
0,5
0,6
0,8
0,1
1,0
TOTAL RESSOURCES -
EMPLOIS
(pour le budget
définitif = Exc / déf CR)
- 0,7
0,1
1,8 - 0,6
- 1,6
0,1
- 2,6
- 4,2
- 1,2 - 2,9
2,5
3,6
Source : Fédération française de cardiologie
Fédération française de cardiologie - janvier 2023
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COUR DES COMPTES
81
Annexe n° 3 :
situation financière de la FFC
Tableau n° 17 :
comptes de résultat 2017-2021
En €
2016-2017
2017-2018
2018-2019
2019-2020
2020-
2021*
Var
2017-
2021
CHARGES
Charges d'exploitation
11 079 486 12 953 079 13 215 635 11 944 482 10 621 774
- 4 %
Charges financières
24 364
21 329
27 761
16 295
0
- 100 %
Charges exceptionnelles
61
460
10
399 571
21 579
35275%
Impôts sur les bénéfices
29 985
22 348
16 817
18 315
12 547
- 58 %
Excédent à affecter aux réserves
1 311 681
1 779 152
102 244
0
3 572 061
172 %
Total des charges
12 445 577 14 776 368 13 362 467 12 378 663 14 227 961
14 %
PRODUITS
Produits d'exploitation
12 272 921 14 639 646 13 098 638 11 009 118 14 109 284
15 %
Produits financiers
136 549
82 933
80 661
46 215
112 021
-1 8 %
Produits exceptionnels
1 107
1 095
11 168
1 187
6 656
501 %
Report des ressources non utilisées
35 000
52 694
172 000
90 000
- 100 %
Déficit à prélever sur les réserves
1 232 143
Total des produits
12 445 577 14 776 368 13 362 467 12 378 663 14 227 961
14 %
* Application du nouveau règlement comptable n°2018-06.
Source : Cour des comptes à partir des comptes annuels de la FFC
Tableau n° 18 :
p
roduits d’exploitation 2017
-2021
En €
2016-2017
2017-2018
2018-2019
2019-2020
2020-2021*
Var 17-
21
Vente de biens et services
15 455
15 409
10 426
35 764
74 138
380 %
Concours publics et subventions
d'exploitation
69 369
58 502
98 597
38 666
77 742
12 %
Reprises et transferts de charges
822
156
- 100 %
Cotisations
4 638
4 927
5 449
4 584
6 144
32 %
Ressources liées à la générosité
publique
12 182 637 14 560 808 12 984 166 10 929 948 13 712 930
13 %
dont dons manuels
5 918 614 5 821 853 5 674 955 6 198 942
6 504 153
10 %
dont mécénat**
6 657
dont legs, donations et
assurance-vie
6 264 022 8 738 955 7 309 210 4 731 006
7 202 120
15 %
Contributions financières
115 330
Utilisation des fonds dédiés
123 000
Produits d'exploitation
12 272 921 14 639 646 13 098 638 11 009 118 14 109 284
15 %
* Application du nouveau règlement comptable n°2018-06. ** Le mécénat était comptabilisé dans les dons manuels avant 2020-2021
Source : Cour des comptes à partir des comptes annuels de la FFC et avant retraitement des dons dans le cadre du CER/CROD
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82
Annexe n° 4 :
exemple de répartition des coûts effectués par la FFC
sur le
mailing
«
De tout cœur
» de mars 2021
Libellé des coûts
Coût TTC
%
Frais
de
collect
e
FFC
Montant
Collecte
FFC
%
retraité
Cour
des
compte
s
Montant
retraité
Cour des
comptes
%
Mission
sociale
FFC
Retraité
Cour
des
comptes
Montant
Mission
sociale
FFC
Montant
retraité
Cour
des
comptes
Enveloppe + lettres
bulletins
2 343,45 €
80 %
1 874,76 €
Justifié
20 %
Justifié
468,69 €
Journal des
donateurs
3 276,19 €
0 %
0,00 €
Justifié
100 %
Justifié
3 276,19 €
Cardio conseils
3 276,19 €
0 %
0,00 €
Justifié
100 %
Justifié
3 276,19 €
Note de sélection
720,00 €
100 %
720,00 €
Justifié
0 %
Justifié
0,00 €
Recherche
iconographique
192,00 €
100 %
192,00 €
Justifié
0 %
Justifié
0,00 €
Sous-Total 1
Conception- Suivi
9 807,83 €
28 %
2 786,76 €
2 786,76 €
72 %
7 021,07 €
7 021,07 €
Fabrication
enveloppe
3 514,80 €
100 %
3 514,80 €
Justifié
3 514,80 €
0 %
Justifié
0,00 €
0,00 €
Fabrication lettre +
bon de soutien
4 195,56 €
80 %
3 356,45 €
100%
4 195,56 €
20 %
0%
839,11 €
0,00 €
Fabrication Carte
de vœux
13 989,70 €
50 %
6 994,85 €
100%
13 989,70 €
50 %
0%
6 994,85 €
0,00 €
Fabrication journal
3 528,80 €
0 %
0,00 €
Justifié
0,00 €
100 %
Justifié
3 528,80 €
0,00 €
Fabrication Cardio
conseils
2 261,60 €
0 %
0,00 €
Justifié
0,00 €
100 %
Justifié
2 261,60 €
0,00 €
Cromalins +
Chronopost
210,00 €
100 %
210,00 €
Justifié
210,00 €
0 %
Justifié
0,00 €
0,00 €
Fabrication
enveloppe T
540,11 €
100 %
540,11 €
Justifié
540,11 €
0 %
Justifié
0,00 €
0,00 €
Sous-Total 2
Impression
28 240,57 €
52 %
14 616,21 €
96 %
27 082,49 €
48 %
4%
13 624,36 €
1 158,08 €
Routage/
personnalisation
3 953,72 €
46 %
1 818,71 €
100 %
3 953,72 €
54 %
0%
2 135,01 €
0,00 €
Affranchissements
21 077,32 €
46 %
9 695,57 €
100 %
21 077,32 €
54 %
0%
11 381,75 €
0,00 €
Sous-Total 3
Routage et frais
d'affranchissement
25 031,04 €
46 %
11 514,28 €
100 %
25 031,04 €
54 %
0%
13 516,76 €
0,00 €
Sous-total 4 Frais
de réception
par la Poste
2 756,65 €
100 %
2 756,65 €
Justifié
2 756,65 €
0 %
Justifié
0,00 €
0,00 €
Clé de répartition
globale
48 %
81 %
52 %
12%
TOTAL
GENERAL
65 836,09 €
31 673,90 €
53
024,62 €
34 162,19 €
7 021,07 €
Source
: Cour des comptes d’après les données collecte 2017
-2021
Fédération française de cardiologie - janvier 2023
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83
Annexe n° 5 :
synthèse
et évolution des ressources (en €)
Ressources collectées auprès du public
Nature des ressources
2016-2017
2017-2018
2018-2019
2019-2020
Nature des ressources
Règlement 2018
2020-2021
Variation
2017-2021
Cotisations sans contrepartie
(cotisations des membres)
6 144
Dons manuels non affectés
(Dons particuliers
non affectés, recette
de partenariat en 2018-2019
et 2019-2020)
5 681 683
5 660 959
5 658 966
6 189 750
Dons manuels (dons
particuliers non affectés,
collecte PDC)
6 504 153
10 %
Dons manuels affectés
213 108
129 773
10 075
2 690
Legs et autres libéralités
non affectés
5 901 384
7 909 710
6 231 815
3 735 667
Legs, donations
et assurances-vie
7 202 120
15 %
Legs et autres libéralités
affectés
362 803
828 744 1 077 395
995 339
Mécénat (reversement PDC)
6 657
Autres produits liés
à l’appel à la générosité
du public (produits
financiers, trésorerie,
collecte PDC
de 2019-2020-
64 482
43 010
128 616
57 325
Autres produits liés
à la générosité du public
(intérêts créditeurs)
49 042
- 24 %
Mécénat (reversement PDC)
6 657
Ressources non liées à la générosité du public
Autres fonds privés
Contributions financières
sans contrepartie (versement
de l’alliance contre le tabac,
etc.)
115 330
Autres produits non liés
à la générosité du public
(MAD de personnels
pour les AC, intérêts
créditeurs SCI)
97 326
Subventions et autres
concours publics (dons
d’entreprises, subventions
diverses, collecte PDC
de 2016-2017 à 2018-2019,
recettes de partenariat)
88 346
87 972
13 989
2 629
Subventions et autres
concours publics
(subventions
de collectivités locales,
ministère de la santé)
77 742
- 12 %
Autres produits (échange
de fichiers de donateurs,
produits financiers SCI,
cotisation des membres,
dons entreprises, etc.)
60 722
55 684
57 104
39 642
Total des ressources
non liées à la générosité
du public
149 068
143 656
71 093
42 271
290 398
95 %
TOTAL GÉNÉRAL
12 372 528
14 715 851
13 177 960
11 023 043
14 058 514
14 %
Source
: Cour des comptes d’après les comptes financiers 2017
-2021
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84
Annexe n° 6 :
présentation des appels à projets recherche 2022
Dotations de recherche 2022 = 100
000 € maximum accordés pour deux ans
Les projets de recherche soutenus porteront sur les maladies cardiovasculaires.
La collaboration des équipes de recherche clinique et fondamentale est encouragée.
Une présélection sur la base de lettres d’intentions puis sélection de dossiers complets
.
Critères de sélection :
- qualité scientifique et méthodologique du projet ;
- faisabilité du projet ;
- pertinence dans la compétition internationale ;
- visibilité pour la FFC dans le cadre de ses missions de recherche et de prévention.
Subventions thématiques 2022 = 50
000 € maximum accordés pour deux ans
Pour des candidats cliniciens ou chercheurs statutaires.
Thématiques :
- les complications cardio-vasculaires liées à la covid ;
- les maladies cardiovasculaires chez les femmes ;
- la mort subite ;
- les cardiopathies congénitales.
Mêmes critères
d’évaluation et même procédure de sélection
Le programme impulsion = aide au démarrage d’équipe : 30 000 € pour un an
S
outien d’équipe
: projets de recherche novateurs et originaux destinés à faire progresser la
recherche cardio-vasculaire par de jeunes équipes ou soutien thématique : projets exploratoires par les
modèles ou technologies utilisés, les cibles thérapeutiques étudiées, afin d’obtenir une validation de
concept. Ces projets peuvent être portés par des équipes émergentes ou déjà en place.
Grand
s projets 2022 : dotation pluriannuelle de 300 000 € max pour trois ans
Projets de recherche d’envergure et pluridisciplinaires dans tous les champs de la recherche
cardiovasculaire. Projets collaboratifs (réunissant au moins trois équipes) et multidisciplinaires associant
cliniciens et chercheurs de différentes disciplines (au minimum une équipe clinique).
Critères de sélection :
-
originalité du sujet et/ou de l’approche proposée
;
- qualité méthodologique du projet ;
- faisabilité du projet ;
- qualité de la synergie entre aspects cliniques et fondamentaux ;
- application potentielle en termes de santé publique : clinique, épidémiologique ou en termes
d’amélioration des pratiques médicales.
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