Sa direction commune avec l'hôpital spécialisé de Lorquin mise en place en 2015 dans l'attente d'une fusion qui ne s'est pas concrétisée, a été renouvelée fin 2019 sans évaluation préalable.
Son site principal, construit à la fin des années 1960, est aujourd'hui vétuste. Sous prétexte d'un projet global de reconstruction évoqué depuis une vingtaine d'années et repoussé à plusieurs reprises, un entretien courant, sans modernisation ni amélioration notable des conditions d'accueil des patients et de l'environnement de travail des personnels, est réalisé. Le pilotage de la reconstruction a été confié début 2020 par l'agence régionale de santé (ARS) au CHR de Metz-Thionville (établissement support du GHT). Le projet doit intégrer les questions de l'insalubrité et de la promiscuité que la gestion de la crise sanitaire liée à l'épidémie de covid-19 a particulièrement soulignées.
La chambre formule treize rappels du droit et sept recommandations portant sur la gouvernance, la fiabilité des comptes et la gestion des ressources humaines et des finances