SYNTHESE
Issu de la fusion en 2013 des hôpitaux Ambroise Paré et Paul Desbief, l’Hôpital Européen est un établissement privé d’intérêt collectif situé dans le troisième arrondissement de Marseille. Il est habilité au service public hospitalier, avec pour objectif de rééquilibrer l’offre de soins dans le nord de la ville. Il constitue l’établissement pivot de la Fondation Hôpital Ambroise Paré.
Doté de 461 lits et places, il propose des activités de médecine, chirurgie, d’urgence et de réanimation. En 2020, il se place au deuxième rang en médecine et en chirurgie sur sa zone d’attractivité et respectivement septième et huitième rang au niveau régional. Il dispose d’une offre de soins de qualité avec des parcours de soins innovants, des équipements de haute technologie ainsi que des installations labellisées Haute Qualité Environnementale (HQE).
L’Hôpital Européen présente les caractéristiques d’une activité comparable à celle d’un établissement privé lucratif avec une forte dominante pour la chirurgie et la cancérologie. Engagé dans un virage ambulatoire depuis plusieurs années, l’établissement cherche à conforter cette trajectoire autant qu’à intensifier sa dynamique en faveur de l’activité de séances et de consultations externes. C’est dans ce contexte que s’inscrivent les chantiers de rédaction d’un projet médical et d’un projet institutionnel.
Si la crise COVID-19 a affecté l’activité de l’établissement, elle l’a aussi conforté comme acteur majeur de santé sur le territoire de santé marseillais.
En matière d’attractivité du personnel, avec plus de 1 189 professionnels, l’établissement doit faire face aux défis actuels de recrutement et de fidélisation. Pour le personnel médical, l’établissement fait exception dans le paysage sanitaire en ayant un recours important aux médecins libéraux, par dérogation. Dans un environnement fortement concurrentiel, cette particularité place l’établissement dans une position favorable.
Si la situation financière de l’établissement s’améliore, elle demeure néanmoins fragile. D’un budget consolidé en 2020 de 163 millions d’euros (M€), les trajectoires de développement de l’activité combinées aux efforts de maîtrise des charges se traduisent par une amélioration du cycle d’exploitation. La capacité d’autofinancement dégagée par l’activité courante a presque doublé entre 2017 et 2020 passant de 6,8 M€ à 13,3 M€.
L’encours de la dette, 187 M€ au 31 décembre 2021, conséquence de l’importance de l’investissement réalisé à l’ouverture de l’établissement en 2013, reste à un niveau préoccupant. L’aide de l’État, accordée pour un montant de 42,8 M€ au titre de la restauration des capacités financières à partir de 2021, devrait permettre à l’établissement de réaliser les investissements indispensables, notamment pour l’amélioration du système d’information.
RECOMMANDATION
- Recommandation n° 1 : procéder à l’évaluation des coopérations conformément au projet institutionnel.
